提起来降压药物，就不得不提沙坦类降压药物。沙坦类降压药物为血管紧张素受体拮抗剂，在高血压疾病的治疗种起着举足轻重的作用。临床上常见得沙坦类药物有厄贝沙坦、氯沙坦、替米沙坦、缬沙坦、奥美沙坦酯五种。这六种沙坦类降压药物作用机制相同，但降压疗效和适应症有着细微的差别。今天咱们一文说清。

一、氯沙坦

氯沙坦是世界上第一个应用于临床的沙坦类降压药物，单片氯沙坦降压强度较弱，明显低于其他5种沙坦类降压药物。在2019年版《中国高尿酸血症与痛风诊疗指南》种指出，在所有的沙坦类降压药物中，只有氯沙坦兼具降压和降尿酸的作用，可作为高血压伴高尿酸症的首选治疗药物。

二、厄贝沙坦

厄贝沙坦降压幅度强，单独使用该药物血压达标率比较高，并且半衰期长达15小时，具有长效降压的作用。此外，厄贝沙坦被我国FDA批准用于治疗伴有2型糖尿病肾病的高血压患者。

三、缬沙坦

缬沙坦降压作用相对较弱，与氯沙坦相当，仅适用于轻中度高血压患者，以及伴有慢性心力衰竭的高血压患者。是唯一一个被FDA批准用于高血压、心衰、心肌梗死的沙坦类药物。

四、替米沙坦

替米沙坦最大优势为半衰期长，大于20小时，即使偶尔漏服一次，对血压影响也比较小。降压效果强，更适用于重度高血压患者。此外，还具有保护心血管的作用，适合于伴有心血管疾病的高血压患者服用。

五、奥美沙坦酯

奥美沙坦酯为前体药物，需要在体内水解为奥美沙坦才可发挥降压作用。降压强度与替米沙坦相当。该药物经由肝肾双通道代谢，各占50%。因此，对于肝肾功能不全的患者，不需要调整剂量。

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