2024年12月，欧盟官方公布了《禁止在欧盟市场上销售使用强迫劳动的产品修正指令》，规定禁止在欧盟市场上销售、提供或出口使用强迫劳动生产的产品，涵盖所有行业及供应链各阶段的产品。
那么，怎么界定“强迫劳动”呢？
强迫劳动包括但不限于滥用员工的脆弱性、招聘欺诈、限制员工的活动或移动自由、孤立员工、实施身体或性暴力、虐待和威胁、收缴身份文件、无正当理由的拖欠工资、基于债务的奴役劳动、恶劣的工作和生活环境以及过度加班等。
这里的过度加班是指在非员工自愿的情况下，长时间工作且加班不给加班费等。
我不知道欧盟的规定对我国会有怎样的影响，不过我觉得这个思想医疗行业倒是可以借鉴一下。
现在医疗存在比较严重的内卷问题，很多基层医院生存艰难，甚至有些医院破产倒闭。
真不一定是这些医院都不努力，小医院和大医院一起内卷，劣势太大了。
谁都知道分级诊疗的好处，可大医院的虹吸作用，还是主动地虹吸，势必给分级诊疗带来困难。
目前的局面，大医院人满为患、拥挤不堪，小医院门可罗雀、冷冷清清。
有多少完全可以在小医院诊治的病人涌向了大医院？
当然，病人的选择没办法阻止，可内卷之下，大医院想方设法把尽可能多的病人向自己那里集中，也是客观存在的。
所有医院都千方百计以收病人为己任，不以分级诊疗为目标，思想上、行为上都和分级诊疗的推进背道而驰。
如何解决医疗内卷问题和分级诊疗问题？
或许三明医改是一个方法。
只不过，三明医改的年薪制仍旧是以医院赚钱为基础，医院不赚钱年薪就是无源之水 无本之木无米之炊，而工分制，仍旧是绩效，是运营，仍旧和病人挂钩。
这能在多大程度上解决医疗内卷、推进分级诊疗，还未可知。
欧盟的规定让我突发奇想。
不管是从医疗事业发展角度，还是从节约医保资金角度，医疗内卷和分级诊疗都厄待解决，那能不能借鉴一下欧盟的思想，从解决医生加班的角度入手呢？
大医院的医生不加班了，小医院的病人肯定多啊，这样不是内卷没有了、分级诊疗也推进了吗？
而且，不加班，多数医生肯定支持啊！
怎么解决医生加班呢？
这方面医生最有经验，扣钱啊！
万般皆下品，唯有扣钱高。
如果医保查明哪笔费用是医院使用强迫劳动所得，直接不予支付，强迫劳动的土壤不就不存在了吗？非自愿加班、过度加班不就不存在了吗？
可能认定强迫劳动存在难度。
估计到时候每个医院都会说自己根本不允许医生加班，是医生在正常工作时间完不成工作而自愿延长工作时间。
这就要看医保的力度和火眼金睛了。
