大家好，我是孙医生！今天要和大家聊一个“腰疼界”的热门话题——腰椎间盘突出。很多人以为这病就是骨头或椎间盘的问题，但最近一篇研究却揪出了一个“隐形帮凶”：你的腰肌可能在偷偷“摆烂”！（没错，肌肉也会“摸鱼”，而且摸得理直气壮！）
一、腰痛的真凶是谁？肌肉脂肪化！
这篇发表在《Frontiers in Surgery》的研究，调查了93名腰椎间盘突出患者和111名健康人，结果发现：患者的腰椎多裂肌（就是后背那排负责稳定的“核心员工”）里，脂肪含量明显更高！简单说，肌肉被脂肪“渗透”了，就像一块瘦肉里混进了肥油，干活自然不积极了。
孙医生划重点：
脂肪越多，腰越痛！研究里，患者腰痛评分（VAS）和肌肉脂肪面积直接正相关。
“胖肌肉”预警：脂肪化的肌肉不仅没法保护腰椎，还会加重椎间盘压力，最后“逼”出突出。（肌肉：我累了，先躺为敬！）
二、为什么你的腰肌会“罢工”？
长期“996”腰椎：久坐、弯腰搬砖、姿势不良，肌肉长期加班，累到“脂肪化”。
年龄“杀猪刀”：研究里患者平均58岁，肌肉和椎间盘一样会老化。
性别差异？ 这次研究没发现男女区别，但别高兴太早——其他研究说女性肌肉退化可能更严重！（男同胞：终于有件事不用背锅了！）
三、自查指南：你的腰肌还健康吗？
研究用MRI测了三个指标，咱普通人虽没仪器，但可以观察：
腰痛是否反复发作？脂肪化的肌肉会导致慢性疼痛。
核心无力：比如平板支撑坚持不了30秒，可能肌肉已“懈怠”。
体型变化：腰围变粗不一定是胖，也可能是肌肉被脂肪“偷家”了！
孙医生小剧场：患者：“医生，我腰疼是不是椎间盘突出？”我：“先看看你的肌肉是不是在‘躺平’！”
四、拯救计划：让腰肌“卷”起来！
研究建议：预防和治疗腰椎间盘突出，得先搞定肌肉退化！
运动处方：
小燕飞：每天2组，每组15次，专治多裂肌“懒惰”。
平板支撑：从30秒起步，逐步加时。（肌肉：你礼貌吗？）
生活习惯：
避免久坐，每小时起来扭扭腰。
搬重物时蹲下再起，别让腰椎“硬扛”。
医学干预：
严重脂肪化可考虑康复训练或物理治疗。
五、幽默总结
这篇研究告诉我们：
腰椎间盘突出不是骨头一个人的“锅”，肌肉脂肪化才是“幕后黑手”。
你的腰肌可能正在“带薪休假”，而你在替它疼！所以，赶紧动起来，别让肌肉继续“摸鱼”啦！
最后送大家一句话：“腰好，人生才是‘挺’好的！”
（本文参考文献：The effect of lumbar multifidus muscle degeneration on upper lumbar disc herniation，Front. Surg. , 12 November 2024，Sec. Orthopedic SurgeryVolume 11 - 2024 | https://doi. org/10.3389/fsurg.2024.1323939具体诊疗请遵医嘱）
