一般情况下只有30%胆固醇会被吸收，而且摄入越多吸收越少，当我们摄入外源性胆固醇增多时内源性胆固醇就会合成减少，为什么还有这么多高脂血症患者呢？

高脂血症（Hyperlipidemia）是指血液中脂类物质（包括胆固醇和甘油三酯）水平异常升高的状态。血脂包括胆固醇、甘油三酯、磷脂和游离脂肪酸等。

胆固醇是一种脂溶性分子，存在于所有细胞膜中，参与多种生理功能。它分为低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）：

低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）：被称为“坏”胆固醇，日常在体内游走，当血管壁受损时，易在动脉壁内沉积，形成动脉粥样硬化斑块。高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）：被称为“好”胆固醇，能将胆固醇从组织和动脉壁运输回肝脏，供代谢和排泄，具有抗动脉粥样硬化作用。

甘油三酯是血液中最主要的脂肪类型，多由肝脏和饮食产生。其主要作用是：

能源储备：被储存在脂肪细胞中，供能量不足时使用。脂质运输：作为脂蛋白的一部分，与胆固醇一起被运输至各组织。

胆固醇与疾病关系

高胆固醇血症：主要是血液中的低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）升高，是心脑血管疾病的重要危险因素。

高甘油三酯血症：主要是血液中的甘油三酯升高，常与肥胖、糖尿病、代谢综合征有关。

胆固醇的功能

胆固醇（Cholesterol）是一种脂溶性有机分子，主要在肝脏中合成，也能够从食物中摄取。尽管胆固醇往往以负面形象出现，但它在身体中发挥着至关重要的作用：

细胞膜组成成分：胆固醇是细胞膜中不可或缺的成分之一，维持细胞膜的流动性和完整性。激素合成：胆固醇是类固醇激素（如睾酮、雌激素、皮质醇、醛固酮）的前体。维生素D合成：胆固醇是合成维生素D的前体，后者对骨骼健康和免疫功能非常重要。胆汁酸的前体：胆固醇转化为胆汁酸，帮助脂肪的消化和吸收。外源性和内源性胆固醇

胆固醇分为外源性和内源性两种，其来源和合成都有所不同，一般情况每日需要胆固醇1300-1500mg。

1. 外源性胆固醇

外源性胆固醇主要来源于食物，占总胆固醇的20%-30%，每日摄入约300-500mg，尤其是动物性食物，如禽肉、鱼、蛋黄、奶制品和内脏。食物中的胆固醇通过肠道吸收进入血液，再运输到各组织和肝脏。影响外源性胆固醇吸收的因素包括：

食物成分：高膳食纤维和植物固醇能减少胆固醇吸收。肠道健康：肠道菌群失调会影响胆固醇的吸收和代谢。吸收效能：一般情况下只有30%胆固醇会被吸收，而且摄入越多吸收越少，但是有些人个体差异，会出现摄入越多吸收越多，最终出现肥胖引起血管动脉粥样硬化。2. 内源性胆固醇

内源性胆固醇主要由肝脏合成，占总胆固醇的70%-80%。每日合成约1000mg，合成的关键步骤由HMG-CoA还原酶催化，该酶受药物（如他汀类药物）调控。内源性胆固醇的合成受多种因素影响：

遗传因素：遗传差异导致个体合成能力不同。激素水平：胰岛素、甲状腺激素等对胆固醇合成有调节作用。饮食和药物：高饱和脂肪饮食和某些药物（如他汀类）会影响合成，一般情况下当我们摄入外源性胆固醇增多时内源性胆固醇就会合成减少，然而会有一些人体内胆固醇不敏感，摄入多少和合成多少不成反比例关系，甚至成正比例关系，导致血脂升高，所以有些患者仅仅通过饮食很难控制血脂达到正常水。饮食实践建议

通过合理的饮食调整，可以有效改善血脂水平和心血管健康。以下是一些具体的饮食建议：

减少动物脂肪：减少红肉、猪肉、奶制品的摄入，选择瘦肉和脱脂奶制品。多吃鱼类：每周至少两次深海鱼类（如鲑鱼、沙丁鱼），减少甘油三酯的生成。增加膳食纤维和植物固醇：多吃全谷类食品、水果、蔬菜和豆类。选择健康的油脂：用橄榄油、菜籽油替代黄油、猪油等饱和脂肪。避免反式脂肪：避免加工食品、快餐、饼干和糕点中的反式脂肪。节制糖和精制碳水化合物：减少糖果、甜点、含糖饮料和白米、白面等精制碳水化合物的摄入。

尽管2023版的《中国居民膳食营养素参考摄入量》取消了对膳食胆固醇上限的具体限制，这是否意味着可以随意进食呢？留言区将为您揭晓答案。