慢性前列腺炎是是男性常见的泌尿系统疾病之一，对患者的身心健康造成不良影响，严重影响患者的生活质量。前列腺炎的表现差异较大，常见的症状包括尿频、尿急、尿道不适或疼痛，尿不尽，尿等待等。会阴、下腹部、腰骶部、大腿根部等部位也可能出现疼痛不适。有些前列腺炎患者会出现性功能减退，对于患者的生活质量造成严重影响，甚至对心理造成损害，焦虑、抑郁等。

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慢性前列腺炎的治疗原则：1.积极寻找病因，争取针对病因进行治疗，同时采取对症治疗方案。2.对于多数无明确病因且症状显著者，予以对症治疗控制症状，改善患者的生活质量。3.多种诊疗方案联合应用，必要时可采用多学科诊疗模式（MDT）。

1.改善生活方式 良好的生活方式对于慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征（CP/CPPS）患者的治疗能够起到积极作用。长期憋尿、熬夜或夜间工作、吸烟、饮酒、饮食偏好及性生活过频等均是诱发CP/CPPS的潜在危险因素。因此，纠正上述因素能够减少CP/CPPS的发生，减轻由于上述因素诱发的各种症状。不良的生活习惯是前列腺炎容易反复的重要原因。

2.心理咨询 CP/CPPS的症状会严重影响患者的心理状况，带来焦虑、抑郁、疼痛灾难化等心理问题。因此，泌尿男科医师应重视CP/CPPS患者的精神心理状态，结合临床实际情况给予恰当的心理疏导;也可联合心理科等相关科室进行MDT诊疗。应建议患者配偶/伴侣积极配合患者日常活动，保持和谐关系。行之有效的心理咨询往往能使患者的治疗受益更大。部分慢性前列腺炎患者有明显精神症状，焦虑、抑郁、长期睡眠不好，心理疏导很有必要，精神症状明显的患者联合心理科诊疗，评估是否需要抗焦虑、抗抑郁治疗。

3.制定自我管理方案 体育活动是CP/CPPS患者的一项重要的自我管理内容，研究显示，体育活动与CP/CPPS风险呈负相关，提示适度的体育活动能够降低CP/CPPS患病风险。此外，规律的性生活也可帮助CP/CP PS患者改善自身症状，能够促进前列腺腺体炎性物质排出，缓解前列腺区域的疼痛及排尿异常。适度的体育活动和有规律的性生活能降低患慢性前列腺炎的风险，对前列腺炎患者也能改善症状。

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4.家庭的物理疗法 包括热水坐浴、热敷下腹部等。通过热水坐浴、热敷下腹部，可以有效的改善前列腺局部的血液循环，减轻前列腺充血的症状。这样可以有效改善前列腺炎引起的尿频、尿急、尿痛等症状。对于需要热水坐浴的患者，可以使用40℃左右的温水，每天坐浴一次，坐浴的时间保证在20分钟左右，这样就会达到较好的效果。热水坐浴对睾丸产生精子有一定影响，对于有生育要求的青壮年不建议热水坐浴。

不良的生活习惯是前列腺炎的诱因，也是前列腺炎容易反复的重要原因；对有焦虑、抑郁、疼痛灾难化等心理问题的慢性前列腺炎患者，应重视CP/CPPS患者的精神心理状态，给予恰当的心理疏导，也可联合心理科多学科诊疗；适度的体育活动和有规律的性生活能降低患慢性前列腺炎的风险，对前列腺炎患者也能改善症状；热水坐浴、热敷下腹部等物理疗法可以缓解一部分症状。慢性前列腺的治疗是多种诊疗方案联合应用，一般治疗不要忽视，大部分慢性前列腺炎患者需要一般治疗联合药物治疗，还可以联合其他的物理治疗（生物反馈、电生理治疗、磁疗、微波治疗）。

（参考资料：男科疾病诊断治疗指南 中华医学会 2022版）