“大夫,您一定要帮帮我,我这病真的快把我折磨疯了!”诊室里,一位年轻小伙子满脸通红,神情痛苦,却又难以启齿。
这位患者名叫小吴,今年28岁,是一名设计师。他告诉我,自己最近半年来饱受前列腺炎的折磨,主要症状是会阴部坠胀、疼痛,伴有尿频、尿急、尿痛,尤其是在晚上,经常要起夜,严重影响了他的睡眠。除此之外,他还经常感到腰痠、乏力、精神不振,甚至对夫妻生活也提不起兴趣。在当地医院看了几次,也吃了不少药,但效果都不理想,这让他感到非常苦恼和焦虑。
我让他伸出舌头,发现他舌质红,舌苔黄腻,脉象弦数。
中医认为,“舌为心之苗,脾之外候”,舌象和脉象的变化可以反映出患者的体质和病邪的性质。
舌质红,说明他体内有热;
舌苔黄腻,说明体内湿热较重;
脉象弦数,则提示他肝郁气滞,郁而化热。
综合他的症状、舌象和脉象,我判断他的病症属于中医的“湿热下注”证型。现代医学认为,前列腺炎的发生与久坐、憋尿、细菌感染等因素有关,而中医则认为,长期熬夜、嗜食辛辣油腻、精神紧张等不良生活习惯,会导致体内湿热蕴结,下注于膀胱、前列腺等部位,从而引发炎症。
明确了病因病机,我决定采用清热利湿、通淋止痛的治疗方法。我为他开具了以黄柏、苦参、车前子、瞿麦、篇蓄、栀子、泽泻等为主的中药方剂,并嘱咐他,要改变不良的生活习惯,尽量避免熬夜,少吃辛辣刺激、油腻的食物,戒烟限酒,加强体育锻炼,保持心情舒畅。
一周后,小吴再次来到我的诊室,这次他的精神状态明显好了很多,脸上也露出了久违的笑容。他高兴地告诉我,服药后症状明显改善,会阴部坠胀感减轻了,尿频、尿急的次数也减少了,晚上终于能睡个安稳觉了。我鼓励他继续坚持服药,并根据他的恢复情况对方剂进行微调。
以我为小吴开具的方剂为例:
黄柏、苦参清热燥湿,泻火解毒,是治疗下焦湿热的常用药;
车前子、瞿麦、篇蓄利尿通淋,可以帮助体内排出多余的水分,缓解尿频、尿急等症状;
栀子清热泻火,凉血解毒;
泽泻利水渗湿,泄热,清肝明目。
诸药合用,清热利湿、通淋止痛,共奏治疗慢性前列腺炎之效。