他拒绝了这个检查，第二天猝死！
医生惋惜：还是被耽误了......
一、病在心上，疼在别处李先生今年60岁，最近因为腰痛，好几天都缓不过来，做了几天理疗还是疼，听朋友说肾结石也会引起腰痛，才想起就医检查。
一开始他挂的泌尿科，医生看了片子后发现他根本没有结石，后面让去骨科检查是不是有外伤原因，结果检查了关节活动度，一切正常，也没有发现其它拉扯伤。随后医生又安排了一系列检查，排除了坐骨神经痛、腰椎盘突出等问题。
这一次次的排除不仅花费了不少时间精力，还得不出真实病因，不禁让李先生开始有点不耐烦。看着李先生发白的嘴，医生还是建议最好再做一下心电图，排查一下心脏原因，直接让他气不打一处来。
“我就腰痛，你查来查去， 查不到啥，现在还要查心脏，是不是下一步还要查脑子？”
“先生，腰痛有很多因素引起，也不排除是心梗等心血管疾病，如果一旦急性心梗发作，就不止是腰痛了。”
“你们医生每次就知道说这些病，吓唬人，我看你们就是想赚这些检查的钱，都检查了多少次了，赶紧给我开个止痛药算了，真没用。”
此时，无论医生怎么解释检查心电图的目的，他已经打心眼觉得医生水平不行，于是直接离开了门诊。
结果不到2天，李先生突发胸闷，一度晕厥，因为发病突然，等急救人员赶到时，他已经没有了生命体征，最终还是因为心肌梗塞发作去世。
可能看到这里会有人问，为什么腰痛会和心梗有关系？其实心梗发作前也会有很多非典型疼痛症状。
二、4个部位频繁疼痛，警惕心梗来“敲门”！据《中国心血管健康与疾病报告2022概要》推算，我国心血管患者数量高达3.3亿，患者死亡率甚至超过恶性肿瘤。《中国卫生健康统计年鉴》统计发现，心血管疾病中心脏病的死亡率越来越高，其中冠心病最高，多发为急性心梗死。
其实心梗急性发作，患者一般会有一些典型的疼痛表现，比如胸口闷痛，好像被重物压迫感，而且这种疼痛还会不断向左肩或者手臂等其他部位辐射，合并呼吸不畅、脸色泛白、汗多，而且症状持续无法缓解。
此外，临床上还有一些心梗患者也会出现一些非典型的“疼”，这些症状不止很难判断，还容易被误判。比如上文的李先生，一开始虽然只是腰痛，但随着心肌不断缺氧坏死，身体就会产生痛感，并刺激神经传导给脊髓中枢，再体现到身体表面，也就是“腰疼”表现。
根据《美国医学会杂志》刊登的一篇关于心梗研究中，发现心梗患者中症状不典型的病例数达20-30%，甚至很多表现和心梗毫无关联，但如果出现这些部位疼痛，千万别忽视。
1、背痛
心梗发作时，痛感可能会放射到背部，引起强烈的背痛，尤其是女性心梗发作，更容易出现大范围的剧烈背痛，患者还会伴有胸闷气短、濒死、冷汗等症状。
2、上肢及左肩痛
当心肌缺血坏死，身体会发出疼痛警报，这种痛一般呈放射状，患者会出现左肩到手臂、手指出现异常疼痛，美国犹他州大学健康科学中心曾发布过相关研究，发现经常肩膀痛的人出现心梗风险更高。
3、牙痛或下颌痛
牙疼除了牙齿疾病原因，也可能是心源性原因，比如情绪过激、过度疲劳或者吃完东西后，也会诱发牙疼，而且痛的部位无法准确定位，有时会感觉多个牙齿一起痛或者下颌都在痛，无法通过止痛药或者消炎药缓解，表面也没有红肿症状，尤其是高龄又伴有三高、肥胖等人群，要重视可能的心血管风险。
4、上腹痛
临床统计，有8%的心肌梗死患者有过上腹痛症状，患者还会伴随恶心、呕吐等表现，容易被误认为是胃肠道疾病，尤其是有心血管疾病的高龄人群，千万别忽视这种情况。
三、心电图是筛查心脏疾病的首选无创手段！出现心梗早期症状后，很多医生优先选心电图检查，可能有人会觉得，心电图只能看到简单的曲线，作用不大，但其实临床贡献非常高。
首先它是最基础也是最快能帮助医生判断，患者属于心梗还是心绞痛的重要依据，除此之外还可以通过心电图发现是否存在心律、心肌异常，冠心病、低血钾等疾病。
郑州大学第二附属医院心电图科主任医师李中健介绍，别小看心电图，在一百多年前，医学检查手段没有这么智能的时候，心电图可是最重要的监测心脏健康的手段，直至现在，心电图还能反映很多健康问题，比如心脏早搏、房颤动乃至心肌梗死都可以真实反馈，帮助医生及时诊断，展开救治。
虽然心电图在日常诊治中有重要作用，但也不是人人都要做，那么日常哪些情况要做心电图？心电图有哪些人要做？
1、健康体检
很多医院常规体检中就包括了心电图，而且也是必做的预防性检查，可以初步筛查有无心脏异常，尤其是备孕人群，也要检查，以评估心脏功能是否能承担怀孕压力。
2、心脏疾病的患者
确诊心脏病的群体也需要定期做心电图检查，帮助监测诊治效果和病情情况，临床中对于冠心病、心律失常患者，需要定期进行。
3、其他疾病患者
出现发热、感染以及腹泻等情况的患者，有必要也建议做心电图检查，以防心肌炎引起的症状，另外各类手术术前评估也需要用到心电图。
所以别小看心电图简单，作为医生判断病情的重要工具，它的存在给临床诊治提供了重要参考价值，及时发现身体隐藏问题，甚至关键时候能救命。
参考资料：
[1]《明明是牙疼/肩疼/胃疼，为什么医生建议做“心电图”？》.生命时报.2022-05-18.
[2]《拒绝了一项简单的检查，第二天猝死了……医生提醒：30岁之后这个检查一定不能省！》 .健康时报.2022-06-30.
[3]《医生为什么总叫你做心电图？》.青海红十字医院健康体检管理部.2025-01-24.
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