术后一次都没有发作，我想这是医生最想听到的话，也是患者最想期待的效果，那么问题来了，术后好多年没发作了，突然又发作了，是手术失败了吗？

这里给大家引入一个之前我接诊的一个患者的案例：

小李是一名癫痫术后病人，术后12年没有发作，但是今年因为疲劳、熬夜又再次出现了发作。

12年前，小李出现了非常奇怪的症状：无明显原因出现发呆、发愣、有时候还出现非常奇怪的举动如咂嘴、吞咽、双手乱摸。当时发作每个月都有1-2次发作。后发作逐渐加重，出现了肢体抽搐发作。

小李先后去过多家医院，吃过多种抗癫痫药物，仍无明显疗效。因此来我院做了手术评估。入院后进行详细的体格检查以及术前评估后，考虑为颞叶癫痫。但是患者的放电部位来自双侧颞叶，因此我们给患者进行了双侧颅内电极的埋藏。颅内电极发现，患者的发作起始来自于右侧颞叶，因此我们对患者右侧颞叶手术切除。

术后恢复非常好，已经有12年没有发作了。但是，前两天小李因为疲劳又再次出现了发作。是手术失败吗？其实，小李的手术还是很成功的。既往对癫痫治愈的定义是，10年临床无发作可以定义为癫痫治愈。

如果常规术后2-3年无发作，我们也可以给患者逐渐减药、停药。随诊观察就可以了。小李术后最长12年没有发作，也可以说是临床治愈了癫痫。

但是，人体是一个很复杂的个体，我们永远无法预测是否在某个环节、某个触发机制，像是简单的一次饮酒、熬夜就再次触发了大脑的新的异常放电机制，即使我们手术切除了病灶，由于个体原因、先天基因或者复杂的病理机制（这个不是医生能够准确预测），仍然无法避免患者可能出现的新的癫痫病灶或者癫痫发作。

随着患者术后时间的延长，一些患者再次出现临床发作的几率很高，但是这些发作一般都很轻，次数很少。但是总体来讲，患者是从手术中获益的，生活质量得到显著改善。