糖尿病肾病是糖尿病最常见的并发症之一，是糖尿病过程中的各种代谢异常引起的微血管病变。糖尿病肾病的饮食治疗有其特殊性，须兼顾糖尿病和肾病。糖尿病肾病透析病人无需严格控制饮食，可参照透析病友的能量摄入，予以低盐、低脂、优质低蛋白饮食，适当补充维生素。

糖尿病肾病病友血糖控制的重要性

(1) 血糖持续升高,会诱发脂肪、胆固醇代谢障碍，加重肾脏负担，引起进一步的并发症。

(2) 血糖高的病友会大量饮水，以便糖分能够以尿液的形式排出体外，但尿毒症病友尿量减少或无尿时，饮水过多就会使透析间期体重增长过多或导致身体水肿。

饮食注意事项

(1) 蛋白质和总热量。每日摄入的总热量按照透析病友标准,每日30~35 kcal/kg，肥胖病友按照标准体重计算每日摄入量。标准体重(kg)=身高(cm)-105。

(2) 碳水化合物。每日碳水化合物的摄入量占总热量的 55%~60%。糖尿病肾病病友宜多吃粗纤维食物，如玉米面、高粱面、荞麦面；可以减慢糖的吸收；降低血糖和血脂；保持大便通畅,促进体内毒素的排出。适宜食物:米饭、面玉米面、高粱面、荞麦面、小米、芸豆、薏仁米、黑米等。忌食食物:甘薯、番薯等。

(3) 蛋白质。每日摄入蛋白质1.2g。应选择优质低蛋白质饮食,包括牛奶、鸡蛋、鱼虾、瘦肉、牛肉、豆类、豆制品等。忌食的蛋白质食物：动物内脏、蛋黄、鱼子等。

(1) 维生素和膳食纤维。进行适当地补充，主要来源是蔬菜和水果。尿毒症病友不能多吃水果，含水分、糖分太多，且水果中含磷、钾成分较高，每天水果总量不超过 200g，最好在午餐、晚餐时吃。适宜水果：苹果、芒果、草莓、黑莓、木瓜、石榴等，若病友血钾高则不宜多吃这些水果。适宜蔬菜：茄子、洋葱、番茄、花椰菜、西兰花、白菜、甘蓝、豆芽、豆角、生菜、四季豆、扁豆。

(2) 脂肪。每目摄入脂肪40~60g以植物油为主,少吃动物脂肪。

(3) 少吃高钾食物。应少吃以免高钾血症诱发代谢紊乱。含钾高的蔬菜:苋菜、空心菜、海带竹笋、山药、香菇等。含钾高的水果：香蕉,西瓜、橘子等。

(4) 补充口服营养品。如果饮食已经难以满足身体营养需要，可以在医生指导下，及时补充糖友肾友专用口服营养品，比如营养科常用的倍元星透析营养粉，低GI、低磷低钾，2袋50g的倍元星营养粉就可以满足你一天蛋白质和能量摄入的需要了。

糖尿病肾病病友建议的饮食方案举例

某病友，50岁，身高175 cm,干体重81kg,每周透析3次。

该病友属于超重范围，他的标准体重=175-105-70 kg

总热量30~35kcal/kg,按公式计算70X(30~35)=2100~2 450 kcal