福建发布医保通知,事关部分人员医保待遇,9月1日开始执行,重要

一凡社保 2024-08-11 10:24:09

医保报销项目越多,医保报销比例越高,对于参保人员来说是一件大福音。医保作为老百姓最大的医保福利,参保后能享受形式多样的医保政策,一旦生病住院,医保费用的大头,将由医保基金承担,个人只需要负担很少一部分费用。因此,参保医保后能实现花小钱看大病的愿望。

随着时代的发展和医疗技术的进步,医保的报销范围也与时俱进,国家会根据实际情况进行医保报销政策的调整。近日,福建就发布了一则医保好消息,事关部分参保人员的医保报销问题,蛮重要的,9月1日开始执行,一起看看是怎么回事。

福建发布医保通知,事关部分人员医保待遇,9月1日开始执行

第一,辅助生殖类技术项目报销问题的由来。

2022年7月,国家医保局和卫生健康委等17个部门联合印发《关于进一步完善和落实积极生育支持措施的指导意见》,指导地方根据医保基金的承受能力等因素,逐步将辅助生殖类技术项目纳入医保支付范围。指导意见出台后,先后有多地陆续出炉了有关报销政策,切实减轻了不孕不育患者的经济负担,促进人口均衡可持续发展。

要知道,2022年和2023年,我国已经连续两年出现了人口负增长,人口问题面临考验。生殖辅助类项目纳入医保,将有助于我国的人口增长。

2023年6月,国家医保局发布《辅助生殖类医疗服务价格项目立项指南(试行)》,整合规范辅助生殖类医疗服务价格项目12项。

到发稿时时为止,已经有17个省市出炉了辅助生殖类医疗服务报销规定,其中就包括福建省。

第二,福建省出炉辅助生殖类技术项目费用的医保报销规定。

近日,福建医保局发布《关于完善辅助生殖类医疗服务价格项目和医保支付政策的通知》,完善了福建全省辅助生殖类医疗服务项目价格和医保支付政策。

看看都有哪些重要内容。

规范整合辅助生殖类医疗服务价格项目。通知明确,将取卵术等12个服务项目,纳入省属公立医院价格。需要注意的是,福建各地市的医保局,要结合当地实际,按照不高于省属公立医院的标准制定本地区的辅助生殖类项目价格,报省医保局备案。因为是优化整合,福建也取消了“B超下采卵术”等20项医疗服务价格项目。

只有定点机构提供的服务才能报销。如果是超批准项目开展辅助生殖服务和不是定点医疗机构发生的费用,医保统筹基金不予支付。所以大家要注意,并不是在任何地方发生的辅助生殖费用都能报销,必须是定点机构和项目范围内的费用。

报销比例是多少?个人先行自付15%,余下的费用纳入医保支付范围,超出项目患者自付。纳入医保的辅助生殖类项目可以另外收取医用耗材费,按照医保最高支付限额个人先自付15%后纳入医保范围,超过最高支付限额自行承担。也就是说,不仅辅助生殖项目可以报销,有关耗材也可报销。职工医保报销比例为80%,居民医保报销比例为60%。

封顶线是多少?不设起付线,但是设有封顶线,支付额度计入当年医保基金支付最高限额,共用封顶线。

以上就是福建省将辅助生殖类服务项目纳入医保的具体规定,点赞、关注、收藏转发。

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