科普:常见的肿瘤标志物

天逸健见 2024-12-12 02:28:53

肿瘤标志物(Tumor Marker)是反映肿瘤存在的化学类物质。它们或不存在于正常成人组织而仅见于胚胎组织,或在肿瘤组织中的含量大大超过在正常组织里的含量,它们的存在或量变可以提示肿瘤的性质,借以了解肿瘤的组织发生、细胞分化、细胞功能,以帮助肿瘤的诊断、分类、预后判断以及治疗指导。

肿瘤标志物来源主要有以下4类:

①分化紊乱的细胞基因产物,如:甲胎蛋白、癌胚抗原、胎儿同工酶。

②肿瘤细胞的代谢产物,如:糖酵解产物、组织多肽抗原、核酸分解产物。③肿瘤宿主细胞的细胞反应性产物,如:VCA-IgA、EA-IgA。

④肿瘤细胞坏死崩解释放进入血液循环的物质,主要是某些细胞骨架蛋白成分,如细胞角质素片段抗原21-1(Cyfra21-1),多胺类物质。

我们不能单纯根据某一种肿瘤标志物的增高就判定得了某一种肿瘤,还要结合患者的影像学检查来共同诊断。1.CEA—癌胚抗原(Carcinoembryonic antigen)肿瘤标志物必查的糖类抗原项目,应用最广泛。常见于大肠癌、胰腺癌、胃癌、乳腺癌、甲状腺髓样癌、肝癌、肺癌等。但吸烟、妊娠期和心血管疾病、糖尿病、结肠炎、肝炎、肺部疾病等,15%~53%的患者血清CEA也会升高,所以CEA不是恶性肿瘤的特异性标志,在诊断上只有辅助价值。2.CA19-9—糖类抗原19-9是一种黏蛋白型的糖类蛋白肿瘤标志物,为细胞膜上的糖脂质,因由鼠单克隆抗体116NS19-9识别而命名。消化系统发生肿瘤时,血清中CA19-9含量会明显升高,且CA19-9是迄今报道的对胰腺癌敏感性最高的标志物,但在其他消化系统疾病如急性胰腺炎、胆石症、肝硬化等患者也可能出现CA19-9水平升高。3.CA72-4—是由美国国立癌症研究所于1981年从乳腺癌的肝转移发现的肿瘤相关糖蛋白,属于黏蛋白类癌胚胎抗原。组织化学研究证明,它存在于50%的乳腺癌组织和85%~95%的结肠胰腺胃肺及卵巢的肿瘤中。

4.CA242—糖抗原242(carbohydrate antigen,CA242)是以人结直肠癌细胞系Cold205免疫,通过杂交瘤技术获得单克隆抗体C242所识别的肿瘤相关抗原,具有唾液酸化的糖类结构,是一种黏蛋白,可识别CA50和CAl9-9的决定簇。存在于正常的胰腺及结直肠黏膜中,正常时表达量低。血清中CA242在非鳞状组织恶性肿瘤中比鳞癌水平高,可用于胰腺、结直肠癌患者的辅助诊断、治疗的监测。

5.CA125—(癌抗原 125,癌抗原125,或糖类抗原125)也被称为粘蛋白16或MUC16,是一种蛋白质,在人中由MUC16 基因编码。 MUC16是粘蛋白家族糖蛋白的成员。CA-125已经找到应用程序作为肿瘤标志物或生物标志物,其可以在某些癌症患者的特定类型的血液中升高,或是其他良性的条件。

6.CA153—即糖类抗原153,是一种高分子量的糖蛋白混合物。在临床上,是血清学肿瘤标志物的一项常规检测项目。正常值一般在28ng/mL以下。

7.AFP(甲胎蛋白,Alpha-Fetoprotein)—甲胎蛋白属于肿瘤标志物中的一种,临床上常通过采集血液进行检测,主要用于原发性肝癌及其他恶性肿瘤的辅助诊断。此外,女性妊娠期间,甲胎蛋白会有一定程度的升高,其数值变化与胎儿的生长发育有一定关联,临床上还可以用来辅助诊断胎儿宫内死亡、神经管畸形、无脑儿及脊柱裂等。

8.CYFRA 21-1—非小细胞肺癌相关抗原CYFRA 21-1是近年来发现的,最有价值的非小细胞肺癌血清肿瘤标志物,尤其对鳞状细胞癌患者的早期诊断、疗效观察、预后监测具有重要意义。

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