大家好,我是痛风专家周桂兰。最近门诊遇到几位患者,尿酸高达600+却不当回事:“不痛不痒,能吃能喝,需要治吗?”
我的回答是:必须治!高尿酸就像一颗“定时炸弹”,表面风平浪静,实则暗藏杀机——伤肾、毁关节的“沉默杀手”,今天我们就来揭开它的真面目!
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你以为尿酸高只会诱发痛风?错!肾脏才是它的“头号靶子”!
尿酸结晶“堵死”肾小管:尿酸长期超标,会形成针状结晶沉积在肾小管,像“垃圾堆”堵塞下水道,导致肾功能减退,严重时引发肾衰竭!
肾结石“背后黑手”竟是它:尿酸与钙结合形成肾结石,患者常出现腰背剧痛、血尿,20%的痛风患者合并肾结石!(数据来源:中华医学会内分泌分会)
3.慢性肾病“隐形推手”:长期高尿酸导致肾脏炎症反应,5年以上高尿酸患者,慢性肾病风险增加3倍!
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“医生,我关节肿痛消了,是不是不用管了?”大错特错!一次痛风发作=关节经历一次“地震”:
急性期:尿酸钠结晶刺激关节滑膜,引发红肿热痛,甚至无法行走。
慢性期:结晶形成“痛风石”,像“啃骨头”一样破坏软骨、骨骼,最终导致关节畸形、残疾!
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周医生提醒:哪怕疼痛缓解,关节内仍可能残留结晶,需通过超声/MRI精准检测!
三、护肾+保关节,记住这3把“金钥匙”1. 降尿酸要“双管齐下”
药物选择:别嘌醇、非布司他(注意心血管风险)、苯溴马隆(肾结石患者慎用),需遵医嘱个性化用药。
生活干预:每天饮水>2000ml,戒酒(尤其啤酒!),少吃内脏、海鲜等高嘌呤食物。
2. 关节保护“三部曲”
急性期:秋水仙碱+非甾体抗炎药快速止痛(48小时内用效果最佳)
缓解期:规律降尿酸,配合热敷、低强度运动(如游泳)修复关节
慢性期:手术清除痛风石,避免永久损伤
3. 肾脏健康“预警信号”定期检查尿常规(关注尿蛋白、红细胞)、血肌酐、肾脏B超,发现异常及时干预!
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记住:尿酸高≠没事!早发现、早治疗,才能守住健康底线!转发给身边爱喝酒、爱吃海鲜的亲朋好友,或许能拯救一个人的肾脏和关节!
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