痛风多年,关节各处长出巨大痛风石,许多医生不愿做手术切除?

痛风专家周桂兰 2023-09-11 11:37:29

有痛风10多年的患者,来医院时,坐着轮椅,脚上由于巨大痛风石穿不上鞋子,且多处破溃,病情十分严重。而当医生看到患者的时候,陷入沉思,当询问他有没有接受过治疗时,他沉默不语,后才知道,他只在当痛风石破溃,流黄白色粉笔灰样的分泌物时,去医院做过消炎处理。

而当我说:“只能看不能进行痛风石手术处理时”,他表示出怀疑:“做个小手术而已,医生这都做不了嘛?听到这时,医生想说,这位患者的痛风石十分严重,且多处痛风石巨大,已有侵蚀骨质趋势,涉及到关节部位坏死的风险,以及破溃处难以愈合的风险,手术量大且风险大,需要各科联合评估会诊,并非一场“小手术”。

因这类痛风石手术风险巨大,所以需要谨慎处理。由于情况特殊,当检查结果出来时,患者的左脚处小指处关节骨质被破坏被侵蚀,需要进行小指切除术,以及多处痛风石取出术,术后还需做神经松解术。由于多处伤口难以愈合,手术存在较大风险。

当听到这个消息时,患者十分不愿意也十分懊恼,他说:“一会说要截肢,一会说有风险,这么多年,他已经习惯了”之后,患者还是选择了离开。听到这是有些遗憾的,虽然手术有风险,但也有成功的可能,能帮助减少些痛苦。

有些患者说:医生都不愿意做手术,其实不是,许多医生并非是不愿意做手术切除,而是不敢,再加上有时候患者并没有意识到这是一件非常严重的事情。拖如此长的时间,放任尿酸高痛风不管,病情几乎能用“病入膏肓”来形容了,真的令人痛心。

说到此,痛风患者更需要注意及时治疗,当身上已经有痛风石的话,需不需要进行痛风石手术,还需要看这几个标准:

1.一般来说,小于1.5厘米的痛风石可以通过药物治疗来控制,不需要手术。而大于1.5厘米的痛风石,特别是超过1厘米的石头则需要考虑手术治疗。

2.痛风石引起的疼痛和不适严重影响了患者的生活质量,且药物治疗无效或不能耐受,需要考虑手术治疗。

3.压迫到了周围的血管,神经和肌腱。或可能刺穿皮肤时需要考虑。

然而痛风石手术并不能从本质上治疗痛风,只能帮助去除因尿酸盐沉积下来形成的痛风石,当患者尿酸水平高,而不及时控制的话,还是可能会再次沉积形成痛风石。

最后,想对痛风的患者说一句,不要觉得痛风是一个小病,它的危险也是较为严重的,严重的情况如上述患者,巨大痛风石侵蚀骨质,导致坏死需要截肢,破溃处伤口难以愈合,也有的患者影响到了双肾功能,这也增加引起肾衰竭造成死亡的风险。所以身体健康不能忽视,有病症需要及时医治,早治疗早控制,不然为时已晚,回天乏术。

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评论列表
  • 2024-01-25 14:00

    都是假的,小手术而已,说的好像换肾大手术一样

  • 2024-06-29 12:24

    主要是费用太高了,经济条件一般的家庭能省一点是一点~

痛风专家周桂兰

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