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癌症,这个听上去让人心头一紧的词,似乎从未离我们的生活太远。可你能想象吗?一个小小的“硼”元素,竟可能在30分钟内精准清除癌细胞?
听起来像是科幻片里的场景,但最近,这项新药已进入临床末期,并预计将在年内上市。它叫“抗癌硼药”,全称为硼中子俘获疗法用药(BNCT)载药系统。
这项技术到底是“真章”还是“噱头”?它真的能一次性搞定癌细胞吗?治疗费用又是多少?医生怎么看?我们今天就来把这个事儿掰扯掰扯,给大家捋个明白。

说起“30分钟清零癌细胞”,乍一听确实有点耸人听闻,像极了保健品广告的套路。但这次的主角,不是哪个民间偏方,而是被称为“癌症终结者”的前沿疗法——硼中子俘获疗法(BNCT)。
它已经不是新鲜玩意了,早在1950年代就有科学家提出过,只不过当年技术不成熟。但如今,随着粒子加速器和精准药物研发的进步,这项疗法终于开始走向实用。
BNCT的原理很奇妙:先把一种含硼的药物注射进患者体内,这种药物能“专挑”癌细胞进入,并在里面“埋伏”下来。

接着,用特殊的中子束照射身体,这时候,硼原子就像被点燃的炸弹一样,在癌细胞里发生核反应,释放出高能粒子,精准杀死癌细胞,同时对周围正常组织的伤害极小。
整个过程只需一两次照射,每次不超过30分钟,堪称“外科手术般精准的放疗”。
这不是科幻小说,这已经在日本、德国、阿根廷等国家完成了真实的临床试验。日本厚生劳动省早在2020年就批准了该疗法治疗头颈部癌症的使用。

如今,中国的科研团队也不甘落后,最新一代国产BNCT药物已进入临床III期,预计最快2025年底前可上市。
它到底能治啥癌?别太指望“包治百病”要说这新药能治所有癌,那就是吹牛。目前BNCT主要针对的是头颈部肿瘤、恶性脑胶质瘤、黑色素瘤、复发性实体瘤等,这些癌种共同特点是难切除、易复发、对传统放化疗不敏感。
我曾经接诊过一位复发性鼻咽癌的患者,放化疗做了四轮,几乎快把人“榨干”了,肿瘤还死灰复燃。后来他去了日本,接受了BNCT治疗,三个月后肿瘤明显缩小,一年后影像学显示基本消失。虽然不能说100%治愈,但从生活质量、疼痛缓解等角度看,效果令人振奋。

重要的是,这种疗法并不适用于早期癌症患者。因为早期癌症更适合通过手术或传统治疗方式彻底切除。而BNCT大多用于晚期、难治型、局部复发的癌症,算是“背水一战”的利器。
费用多少?这钱花得值不值这个问题,相信是大家最关心的。毕竟“命重要,钱包也不能空”。
目前国外BNCT疗程的价格在30万至50万元人民币左右,还不包括往返交通和住宿费用。日本大多采用自费制,只有部分被纳入医保。而国产药物上市后,预计价格将大幅下降,业内估计首疗费用可能在15万元以内,如果能进入医保,则患者负担将更小。

但即便如此,对于普通家庭来说,依然不是一笔小数目。那么问题来了:花这笔钱值不值?
从医生角度看,我的标准只有一个:性价比高不高。BNCT虽然贵,但它的高选择性杀伤、低副作用、短疗程、舒适度高等优势,是传统疗法比不了的。某种程度上,它更像是“精准打击导弹”,而不是地毯式轰炸。对于那些已经没有其他治疗选项的患者,这可能就是“最后的希望”。
抗癌路上,别把希望都压在一个点上说到这儿,我得泼一盆冷水。BNCT确实前景广阔,但它不是神药,也不是人人适用。目前它仍处于临床推广阶段,有严格的适应症、患者筛选标准。比如肿瘤位置、体积、患者体质、是否有金属植入物等,都会影响疗效和风险评估。

我们看到的“30分钟清零癌细胞”,是理想状态下的结果。现实中,疗效因人而异。有些患者肿瘤缩小很明显,有些则反应一般。这跟癌细胞的类型、分布、药物吸收差异都有关系。
就像我以前遇到的一位黑色素瘤患者,病灶靠近颅骨,常规放疗副作用大。接受BNCT后,病灶缩小60%以上,但一年后仍有局部复发。我们最后通过联合免疫治疗才控制住病情。抗癌从来不是一锤子买卖,而是马拉松式的战斗。
防癌比治癌更重要,这句话永远都不过时
聊了这么多“高科技”,咱得回到最根本的问题——如何不让癌症找上门。
作为医生,我见过太多“早知道”的遗憾。很多癌症其实早期都有蛛丝马迹,只是被忽视了。比如反复咽喉痛、不明原因的咳血、皮肤黑痣突然长大变色、体重无故骤减……这些都是身体发出的预警信号。
还有就是生活方式的问题。熬夜、抽烟、喝酒、吃腌制食物、久坐不动、缺乏锻炼……这些都在悄悄“喂养”癌细胞。你要问我预防癌症最管用的办法?很简单:

规律作息、合理饮食、每年体检、远离烟酒、保持乐观。听上去老生常谈,但真要做到却不容易。别等到生病才“佛系”,健康从来不是等来的,而是自己“养”出来的。
癌症研究的尽头,是“个体化治疗”这四个字BNCT的兴起,其实标志着一个趋势——癌症治疗正从“大锅饭”走向“私人定制”。过去是“你得啥病我就给你啥药”,现在是“你是哪种基因突变、哪种靶点、哪种耐药类型,我就为你量身定制”。
个体化治疗、精准医疗、联合免疫、AI辅助影像识别、CAR-T细胞疗法……这些词听起来高大上,但它们都指向同一个方向:让每一个癌症患者,都有专属的治疗方案,而不是被动地接受“通用方案”。

BNCT正是其中的一个分支,它不是替代所有疗法的“终极神器”,但它为我们打开了一扇窗。如果说过去我们对癌症的治疗像是在黑夜中摸索,那如今,我们已经看见了一丝曙光。
参考文献
[1]刘建平,周建伟,张晓平. 硼中子俘获疗法在恶性肿瘤治疗中的研究进展[J]. 中华放射肿瘤学杂志, 2023, 32(2): 125-130.
[2]朱荣强,李春生. BNCT治疗复发性头颈癌的临床观察[J]. 肿瘤学杂志, 2024, 30(4): 412-417.
[3]国家药品监督管理局药品审评中心官网. 硼中子俘获治疗药物临床试验公示信息[EB/OL].(2024-11-10)[2025-04-20]. https://www.cde.org.cn/
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