前段时间,我接诊了一位王女士,52 岁,日常工作节奏快、压力大。
王女士自述,最近总感觉头晕乎乎的,像头顶扣了个沉重的帽子,头痛也时不时发作,尤其在晨起和劳累后更为明显。不仅如此,她还时常感到心慌、烦躁,睡眠质量也大不如前,夜里容易惊醒。
为她测量血压后,数值显示为 160/100mmHg,明显高于正常范围。观察其舌象,舌质红,舌苔黄腻,诊脉时发现脉象弦数有力。
从中医的角度来分析,王女士这是典型的肝阳上亢型高血压。
春季阳气升发,人体的阳气也随之向上涌动,而像王女士这类本身就肝气偏旺的人,在春季就更容易出现阳气过盛、肝阳上亢的情况。肝阳上亢,气血上冲,就会导致头晕、头痛等一系列症状。

针对王女士的情况,我为她开具了镇肝熄风汤合丹栀逍遥散加减的方剂。
组方如下:生龙骨、生牡蛎、代赭石、龟板、白芍、玄参、天冬、川楝子、生麦芽、茵陈、栀子、牡丹皮、柴胡、当归、茯苓、白术、甘草。
方中,生龙骨、生牡蛎、代赭石重镇降逆、平肝潜阳,犹如定海神针,直接作用于上亢之肝阳,将上冲的气血平复下来;
龟板、白芍、玄参、天冬滋阴清热,涵养肝肾之阴,以水涵木,从根源上改善阴虚阳亢的体质,使肝阳有所依附,不至于过于亢盛;
川楝子、生麦芽、茵陈疏肝理气,既能协助重镇之品平肝阳,又能防止滋阴药物过于滋腻,影响气机运行;

栀子、牡丹皮清热泻火,清除体内因肝阳上亢所产生的火热之邪,为身体 “降温”;
柴胡、当归、茯苓、白术、甘草组成丹栀逍遥散的基本结构,疏肝健脾养血,调节肝脏的疏泄功能,恢复气机的顺畅,同时健脾以杜绝生痰之源,因为痰湿内生也常与肝脾功能失调相关。
同时,也给她提了一些生活建议:保持心情舒畅,避免情绪大起大落,尽量减少熬夜,保证充足的睡眠;
饮食上,要清淡为主,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,多吃一些如芹菜、苦瓜、绿豆等具有清肝泻火作用的食物。
王女士按照医嘱坚持服药和调整生活方式。一周后,她前来复诊,反馈头晕的症状有所减轻,头痛发作的频率也降低了。
我给她调整了药方,让她继续服用中药,期间定期测量血压。前两天她跟我说血压已经下降到了 140/90mmHg,心慌、烦躁的感觉也减轻了许多,睡眠质量明显改善。

春季,万物复苏,阳气升发。在这个季节里,人体的新陈代谢加快,血液循环也更加旺盛。对于高血压患者来说,春季也是血压容易波动的时期。
一方面,春季的气温变化较大,忽冷忽热,这种温度的起伏容易导致血管收缩和舒张功能紊乱,进而影响血压的稳定。
另一方面,春季人体的阳气向上向外发散,如果体内阴阳失衡,阳气过盛,就像王女士那样,极易引发肝阳上亢,导致血压升高。
所以,在春季,高血压患者更要密切关注自己的血压变化,一旦出现头晕、头痛、心慌等不适症状,应及时就医。
同时,遵循中医的养生理念,保持良好的生活习惯,调整饮食结构,注重情绪的调节,通过中医的调理方法,稳定血压,保持身体健康。