45岁肺结节27mm,考虑恶性肿瘤切除肺叶后,持续咳嗽了3个月

代天康康 2024-08-11 16:36:34

吴女士45岁,2023年1月份,吴女士阳康之后在家人和朋友的劝说下,抱着求一个心安的态度去医院拍了胸部CT检查肺部。结果发现右肺上叶肺门旁坚不规则形实性密度影,边界欠清,边缘毛糙见分叶,与右肺门血管分界不清。

还有右肺上叶后段贴近胸膜检不规则结节样部分实性密度影,边界尚清,大小约27mm×17mm,边缘毛糙见分叶,邻近胸膜略受牵拉。检查结论考虑炎性病变或肿瘤。当时吴女士看着报告单上这些密密麻麻的字,瞬间傻眼了,觉得这次应该是很严重了,马上挂了肿瘤医院的专家号。

第二天吴女士去找医生问了一下情况,医生说因为吴女士阳的时间还没到一个月,还不能确定是不是真的有问题,让吴女士口服头孢克肟消炎,说有可能是炎症引起的,等过完年之后再来医院重新拍CT。

听医生这样说,吴女士暂时放心了,就按医生说的口服吃药,安心过年等待复查。过年这段期间吴女士一直没受到检查报告的影响,因为吴女士自认为自己是没什么大问题的。只是有时候心里不免会暗暗的胡思乱想一下。

过完年,元宵节一过,吴女士立马去肿瘤医院复查,复查当天晚上,吴女士看到了检查报告的结果,结果是考虑恶性肿瘤。吴女士瞬间就崩溃了,哭到不行,无法接受这个事实,感觉很是绝望,虽然吴女士早知自己身体本身会有些小状况,但从来没想过会是这种结果。

次日一早,吴女士联系了医生的助理,和他电话沟通说明了情况,到晚上医生助理打来电话通知吴女士明天来医院做个气管镜检查。吴女士第二天早早的去了肿瘤医院,做了采血、心电图,预约好做气管镜的时间。

吴女士做完气管镜之后结果第二天就出来了,还是恶性肿瘤,病理结果显示是肺腺癌低分化。之后,吴女士继续做了很多检查,发现还没有转移迹象,但是因为肿瘤长在肺门处,靠近血管,手术很困难,医生建议先进行靶向治疗,等肿瘤缩小后再做手术。

吴女士的基因检测查出来了AIK基因突变,有靶向药,医生建议吃恩沙替尼。到2023年的3月上旬,吴女士吃上靶向药之后,悬着的心也终于放下了,不用再担心肿瘤会继续恶化进展了。

吴女士吃靶向药大约10天后出现了脱皮、便秘、起红疹、嘴唇干裂爆皮的情况,没有出现恶心、呕吐。这些症状过了差不多一个月左右,才逐渐有所好转。医生说这是因为第一次用药,以后会慢慢好的。

另外,在吃靶向药的同时,吴女士也没忘到处去看医生,好在医生都说只是小问题不用担心,做完手术就好了。正因为有着医生的保证,吴女士才能安心的吃药。吴女士吃靶向药两个月之后,拍了CT复查。

医生看了复查的CT结果,发现肿瘤缩小了很多,就安排吴女士下个月办理入院做手术。吴女士在手术之前做完了术前检查,一切顺利,没有出现什么意外情况。2023年,6月上旬,吴女士终于迎来了期盼已久的手术。

吴女士大概是做了4个多小时手术回来的,回来以后身上就插着各种管子,浑身不能动,一直有点儿不清醒。术后不能翻身,不能动,只能平躺,六小时后摇床,左手一直打吊瓶,右手胳膊上血压监测,血压自动隔15分钟就量一次,吴女士每次刚有点儿困意胳膊上就紧了,就被弄醒了。

吴女士感觉其实这会儿真的还算好的,好歹有止疼泵止痛,虽然吴女士一直恶心想吐但头一晚算是熬过来了。手术第二天早上,护士说可以正常进食可,但吴女士真是一点胃口都没有,什么都吃不下,只喝了点小米粥。

然后上午吴女士就还没精神,护士对她说关键是要多喝水排麻药,多咳嗽排积液,但是吴女士真的是特别难受,又是恶心又是呕吐还迷迷糊糊的。另外,吴女士还一用止疼泵就难受,用了就吐,本来止疼泵正常是用三天的,吴女士只用了一个晚上就停了,算是白花钱了。

到中午吃饭,吴女士还是没有胃口,不想吃东西。医生来查房让多咳嗽,排肺里积液。可是吴女士一咳嗽,浑身都跟着疼痛难忍,打了止痛针和吃了止疼药才缓解。

然后到晚上吴女士依然感觉隐隐做痛,想着没有止疼泵,提前把止疼药吃上了,但到了半夜三点多又被疼醒了,感觉伤口那里有一种撕裂的疼。吴女士又吃了止疼药,吃下去以后大概半小时多觉得疼痛稍缓,就迷迷糊糊睡了。

手术第三天早上,吴女士感觉自己又熬过来了,这一天,吴女士发现自己只有在打嗝儿和打喷嚏的时候会剧痛,其余呼吸的时候都还好。不过,睡觉的时候还是不太敢动,怕压到伤口或者抻着伤口,还是没能好好睡一觉。

手术第四天的早上医生告诉吴女士可以拔管了,吴女士拔管之后拍了胸片检查,没有问题,在第五天上午就出院了。出院后,吴女士恢复了一段时间,到术后一个月的时候就已经好多了,不适感在慢慢减少。

吴女士的手术本来要右肺全切的,结果只切了右肺上叶,而且术后的病理也出乎意料的好,病理诊断显示未见明确癌组织残留,符合治疗后改变,且切下来的23个淋巴结都没有癌转移,手术很完美。

医生说,看病理已经没什么问题了,但是还需要靶向药辅助治疗一段时间,辅助治疗期间,吴女士需要定期复査。吴女士很高兴,对她来说,继续吃靶向药当然不是什么问题,她已经适应了靶向药的副作用,只要癌症能治愈就好。

不过,虽然吃靶向药对吴女士来说已不是难事,但是术后的胸闷气短和咳嗽却着实让吴女士备受折磨,尤其是咳嗽,吴女士咳的眼泪都出来了,还是停不下来,晚上也根本躺不下,没几分钟就要起来喝水,一直咳的连睡觉也睡不好。

吴女士一度以为这是手术的后遗症,但是医生说这是手术后都会有的过程给吴女士开了药,让吴女士回家吃。吴女士吃了药之后,咳嗷当天晚上就好了很多,第二天就有明显改善,但这咳嗽依然持续了3个月才好。

现在,吴女士做完手术14个月了,已经没什么问题了。

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代天康康

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