今年5月，杭州的潘女士在某平台找了位住家保姆，主要是照顾孩子。保姆和他们一家人同吃同住三天后，家人在保姆床下发现了四盒药，是专门用来治疗幽门螺杆菌的，之后，潘女士了解到，保姆阿姨在上门前已经查出了幽门螺杆菌阳性，但没有事先告知。

潘女士有些担忧，保姆来到家里没带自己的餐具和餐盘，包括洗漱杯这些都是用东家的，也没有分餐，而且平时带宝宝睡，家人会不会感染幽门螺杆菌？

家庭成员有阳性感染者

其他成员均是高危人群

“根据2023年中国疾控中心传染病预防控制所等发布的《中国幽门螺杆菌感染防控》数据显示，我国幽门螺杆菌人群感染率近50%。”

浙江中医药大学附属第二医院（浙江省新华医院）医学院执行院长、副院长刘英超教授说，幽门螺杆菌可引发包括慢性胃炎、消化性溃疡等多种胃肠道内外疾病，严重情况下可引发胃癌。

幽门螺杆菌（Helicobacter pylori，简称 Hp），是一种寄生在人类消化道中的微需氧革兰氏阴性杆菌，呈螺旋或S形，一端带有鞭毛，能在胃中强酸性环境中生存并穿过黏液层，到达上皮表面并牢牢连接，避免被胃排空。最喜欢胃的幽门、胃窦部位，便因此而得名。

“幽门螺杆菌的传染性比较强，一般通过手、不洁食物、不洁餐具、家庭共同用餐、接吻、粪口传播等途径传染。”刘英超教授说，像上面潘女士所提到的情况，同吃同住且不分餐，确实存在比较高的传染风险。

一家七口全部感染幽门螺杆菌

其中一人查出胃早癌

前段时间，34岁的刘先生因胃胀、反酸等不适来省新华医院消化内科门诊就诊，经碳14呼气试验发现感染了幽门螺杆菌。了解到刘先生平时和孩子、妻子和父母吃住在一起，偶尔还会去丈母娘家吃饭，医生建议他让全家都做一个筛查，结果令人吃惊：一家人都感染了，包括刘先生的孩子、妻子、父母和岳父母。

考虑到四位老人都已年过六旬，之前从未做过胃肠镜，所以刘先生陆续安排老人都做了胃肠镜检查。没想到，在检查中，刘先生的父亲被发现一处病灶，考虑胃癌，经过放大内镜和共聚焦内镜精确评估，属于胃早癌，可以进行内镜下微创治疗，避免外科“开大刀”。经过内镜黏膜下剥离术（ESD）切除病灶，达到了治愈性切除，后续也不用放化疗。

感染了幽门螺杆菌

可以自行吃药治疗吗？

说到幽门螺杆菌的治疗，推荐进行标准四联疗法。

四联疗法包括几种「胃药」：抑制胃酸 + 铋剂 + 两种抗菌药物，口服治疗，疗程推荐 10～14 天。

抑制胃酸的药一般选择质子泵抑制剂，铋剂常用的有果胶铋、枸橼酸铋等，常用的抗菌药物包括阿莫西林、呋喃唑酮、克拉霉素、左氧氟沙星等。至于怎么选择搭配，需要具体问题具体分析。

值得注意的是，虽然现行关于幽门螺杆菌的治疗方案已经比较标准化了，但是不推荐自己用药，务必在医生的指导下用药。

治疗过程中出现耐药性，怎么办？

用药过程中有恶心、呕吐、胃部任何不适，要不要停药？

之前用过其他的药物，想要根治要不要换药？

这些都需要专业医生来解答，用错药或用药周期不足，都有可能看不到效果，甚至造成耐药等更棘手的问题。

此外，如果胃病症状比较明显，比如出现超过 2 个月以上、逐渐加重的胃痛、食欲下降、反复恶心呕吐、黑便等症状，还是需要先及时到医院就诊咨询医生评估，以免耽误病情，贻误治疗。