胃癌作为全球范围内的高发恶性肿瘤之一，其早期诊断与治疗对提高患者生存率至关重要。然而，大众对胃癌症状的认知存在诸多误区，尤其是将 “疼痛” 视为唯一判断标准，这一观念严重影响了早期预警和及时治疗。事实上，胃癌的早期症状往往隐匿且多样化，疼痛并非其唯一或主要表现。
从现代医学的角度来看，胃癌的发生与胃酸分泌异常、幽门螺杆菌感染等多种因素密切相关。胃酸分泌异常会导致胃黏膜损伤，进而引发慢性胃炎、胃溃疡等病变，这些病变在长期发展过程中可能恶化为胃癌。
然而，许多患者往往忽视非疼痛症状，如食欲减退、消化不良、体重下降等，这些症状在中医理论中被归因于 “脾胃失和”。《千金方》中孙思邈提到：“脾胃为后天之本，气血生化之源。” 脾胃功能的失调不仅影响消化吸收，还会导致全身气血不足，进一步加剧病情。
一、消化不良且异常嗳气
正常情况下，偶尔的消化不良可能是因为饮食不当，比如吃得过多、过快，或者食用了不易消化的食物，一般在调整饮食和适当休息后就能缓解。但如果消化不良的症状持续存在，并且逐渐加重，服用常规的助消化药物也没有明显效果，那就需要警惕胃癌的可能。
这是因为胃癌会影响胃部的正常消化功能，肿瘤的生长可能会阻碍食物的正常通过和消化，导致食物在胃内停留时间过长，引起腹胀、嗳气、恶心等消化不良症状。
胃癌患者的嗳气具有三大特征：
①气味呈腐败鸡蛋样（硫化亚铁产物）；
②不受体位改变影响；
③嗳气后腹胀无缓解。
二、食欲减退与体重下降
胃癌患者的食欲减退具有渐进性、不可逆性特征。现代医学研究表明，肿瘤细胞释放的 TNF-α 因子可直接影响下丘脑摄食中枢（附件 3），同时胃窦部癌变导致胃泌素分泌减少，使胃酸 PH 值异常升高至 4.5 以上（正常值 1.5-3.5），显著降低消化酶活性。
出现食欲减退，对平时喜欢的食物也提不起兴趣，甚至毫无胃口，同时体重在短时间内不明原因地下降，这可能是胃癌发出的信号。一般来说，如果在没有刻意节食或增加运动量的情况下，体重在一个月内下降超过 5 斤，且伴有食欲明显下降，就要高度怀疑身体出现了问题，尤其是胃癌的可能性。
三、黑便或大便潜血阳性
胃黏膜出血是导致这种异常的关键机制。当胃黏膜受到癌细胞侵犯或其他因素影响发生出血时，血液在肠道内经过一系列化学反应，会使大便颜色改变。正常的大便颜色通常为黄褐色。如果发现自己的大便颜色变黑，呈现柏油样，质地黏稠且发亮，这可能是胃部出血的表现。胃癌肿瘤组织生长迅速，表面的血管丰富且脆弱，容易破裂出血。
血液在经过肠道时，血红蛋白中的铁与肠道内的硫化物结合，形成黑色的硫化铁，从而使大便变黑。即使肉眼看不到黑便，但进行大便潜血试验时结果呈阳性，也说明消化道可能存在少量出血，这也可能与胃癌有关。
四、腹部摸到肿块
在胃癌的中晚期，有些患者可能会在腹部摸到肿块。通常是在上腹部偏左的位置，能摸到质地较硬、表面不光滑、边界不清且活动度较差的肿块。这是因为随着肿瘤的不断生长，当肿瘤长到一定大小，就可以在体表触摸到。不过，能摸到肿块往往意味着胃癌已经发展到了相对较晚的阶段，所以早期关注其他症状、及时发现和治疗非常重要。
胃癌在早期可能症状不明显，容易被忽视。当出现上述这些症状时，一定要引起足够的重视，及时到医院进行胃镜检查、病理活检等相关检查，以便早发现、早诊断、早治疗，提高胃癌的治愈率和患者的生存率。日常生活中，保持健康的生活方式，如规律饮食、避免食用过多腌制和烟熏食品、戒烟限酒等，对预防胃癌也有着重要意义。
如何构建胃病防治体系针对胃癌的早期发现和控制，构建三级预防体系是关键。一级预防侧重于预防复发，二级预防则是早期发现和干预，三级预防则聚焦于癌前病变的干预和治疗。
一级预防：个体化饮食管理，针对高危人群，实施个性化饮食方案，如清淡饮食，不吃油腻辛辣刺激食物。限制酸性食物摄入，减少咖啡因和碳酸饮料的饮用。对符合治疗条件的患者，及时应用根除性乙醇酰化药物（HPB）治疗，降低癌变风险。
二级预防：精准筛查，遵循指南推荐，定期进行胃镜检查，特别是有症状或高风险人群。针对早期症状，如反酸、饱胀、腹胀等，及时发现潜在问题。
三级预防：病变干预，加强癌前病变的早期识别，及时采取措施阻止癌变发展。
日常中对胃部不适的“隐忍文化”实则暗藏健康隐患。当胃寒、隐痛、胀气、反酸等信号频繁闪现时，本质是胃黏膜屏障正在遭受持续性损伤。临床数据显示，长期忽视胃动力异常可能导致消化液分泌节律紊乱，进而引发萎缩性胃炎、反流性食管炎等器质性病变，此时治疗难度将呈指数级上升。
中医 “治未病” 方案
中医脾胃学说强调“治未病”理念，对于持续性的胃部不适，可在医师指导下选用温胃降逆颗粒，该中成药具有标本兼治的优势。其组方通过三重机制实现胃部调理：首先以高良姜、吴茱萸等辛温药材破除胃中寒凝，重建中焦阳气；其次借助木香、枳壳的行气作用，恢复胃蠕动波的规律传导；最后通过山楂、麦芽等消导之品激活胃蛋白酶分泌，形成“温-通-养”的立体调理体系。
这种多维干预模式，既能快速缓解胃脘冷痛、食后胀满等表症，更能从根本上调节胃肠神经内分泌网络，重塑胃部微生态平衡。
药膳推荐：山药粥、银耳炖鸡等，增强脾胃功能。
穴位按摩：足三里、关元穴，调节脾胃气机。
胃癌在早期可能症状不明显，容易被忽视。当出现上述症状时，一定要引起足够的重视，及时到医院进行胃镜检查、病理活检等相关检查，以便早发现、早诊断、早治疗，提高胃癌的治愈率和患者的生存率。日常生活中，保持健康的生活方式，如规律饮食、避免食用过多腌制和烟熏食品、戒烟限酒等，对预防胃病也有着重要意义。
