老年人的性活动

传统观念认为，性兴趣随着年龄变老而减弱和消失。中年人被期待为越来越厌烦性活动。老年人被认为是尽量避免任何性的欲念。的确，老年男性和女性之间的性活动往往被看成是不适当甚至是不道德的。

这种错误观念可能是传统的把性活动同生殖而不是同爱情和快乐联系在一起的结果。我们现在面临着又一个影响性行为的重大历史变化：重新把老年人看成一个性存在。承认人们从生到死所固有的性特征并给它一种积极的评价，这是一种重大的社会变化。

显然关于中年和老年人性行为的研究很多，但从人际关系方面进行的研究较少。因此，我们对于一些年来个体行为知道得较多，对于婚姻中的性关系所知甚少。而对于中老年亲密和性活动之间的关系所知尤其少。

美国一个全国范围的对2000多名成年人性行为的抽样调查给我们提供了关于性交频率随年龄减少的资料。它发现，从40到60岁，人们性交的频率逐渐减低，过了60岁以后，性交频率有着迅速的降低。

在抽样调查中发现，在30到59岁期间，只有3%的男性和13%的女性报告说从未有过性交。就性交的频率而言，在30到59岁期间，有14%的男性和12%的女性报告说性交超过每星期两次。在60岁以后，只有3%的男性和11%的女性报告说性交超过每星期两次。

值得注意的是，在60岁以后，不是所有的人都体验到他们性活动频率的降低。一个对60到94岁的人们性行为的调查发现，大约有15%的人报告说，若干年来他们性活动的水平还有提高。这表明，大多数中年人在性方面是活跃的，而许多仍有性伴侣的老年人也是这样。

只从生理角度解释随着年龄减弱的性活动，显然是不适当的。它不可能说明个体在性活动中频率的差异。一种流行的观点认为，随着年龄的老化，性激素减少的程度直接引起性活动的衰减。但是对于激素和性活动之间关系的各种了解并不能为这种观点提供证据。要为性青春找到一种化学的源泉是不可能的。

但是，当我们把个人态度和人际体验联系在一起时，生理上的衰老的确同性活动的减弱有着关系。这些生理变化包括男女生殖器解剖学和生理学上的特别改变，生理衰老的作用可能导致对性活动欲望的减少。

男性的变化包括：（1）性激发较缓慢，勃起不迅速；（2）需要较直接的对阴茎的刺激来维持一种坚硬的勃起；（3）勃起可能要维持一个较长的时间才能射精；（4）在进行爱抚时勃起消失，而且很难再回复到完全勃起的状态；（5）在另一次勃起之前有一个很长的不应期，长达数小时；（6）在高潮期较少生殖器痉挛，结果是高潮短促而不强烈；（7）在高潮期愉快感较为分散，较少集中在生殖器上。

这些变化对于愉快的性关系并不必然是不利的。但它们跟男性年轻时期待的迅速而坚硬的勃起和强烈的高潮反应是完全相反的。因此，这些生理变化很容易使老年男性感到焦虑和沮丧。

这些变化在30来岁和40来岁的男性中是逐渐发生的，而在50来岁和60来岁的男性中间则发生得较为迅速。

女性的性机能即使在绝经之后，也较少这种明显的变化。变化包括：（1）阴道润滑在数量和速度方面都有所减弱；（2）阴道壁肌肉弹性减弱；（3）因为润滑不够和弹性减弱，阴道组织往往感觉不适；（4）在高潮期阴道和子宫痉挛的次数减少从而导致高潮短促而不强烈。

但女性体验多重高潮的能力并不随年龄而改变。虽然这些生理变化同女性年轻时的期待相反的程度要较男性为少，它们仍然要求对人际关系作某些适应。老年女性需要较多的直接刺激而不是纯粹的生殖器接触，老年女性在性交时也可能需要一种人造的润滑剂。

个人态度对性反应的发展有巨大影响。如果性活动被看成仅仅是一种生殖器紧张的放松，那么性活动就会很快减弱。相反，如果性活动被看成是一种对亲密关系的积极享受，那它就可能在夫妇身体尚好时一直被追求着。

慢性病和长期抑郁会很快减弱性活动的欲望。在一些老年男性中，担心性交时发作心脏病抑制了性活动。但这种担心即便是对于心脏病患者，也往往是没有必要的。

许多老年人相信这种神话：老年性行为是“不成熟的表现”或者是“不道德的”。这种观念妨碍了他们的性行为。

性欲随年龄的增长而消失的观念为那些早年性生活不愉快的人们禁戒性交找到一个理由。实际上，健康的损坏和习惯合起来可能在一些年减弱人们的性欲望。

男女传统的性爱角色也造成性活动的衰减。传统女性性行为是越来越依赖其伴侣的性主动态度。妻子往往报告说，她们减少性交的原因是丈夫缺乏性兴趣或阳痿。

男性传统的性爱角色是主动的，而女性则被动接受。女性的性表达实际上是对男性的主动作出反应，因此，当一个男性的性主动态度开始减弱一些年时，婚姻中性活动的频率也降低了。

那些习惯于丈夫性主动的妻子很难重新集中她们的注意力在对丈夫的性刺激上。而男性对勃起的反应较低和需要一个较直接的刺激时，他们较多地依赖妻子性主动的能力。

如果要让婚姻性关系能持久，老年妻子就应该扮演一个较主动的性爱角色。但这看起来是很难实现的。一般来说，老年女性要比老年男性较易和较快失去性活动的兴趣。

【本文摘自《性爱社会心理学》（黄忠晶编译，人民卫生出版社1988年版）一书】