世上本无类风湿，只不过是体质太虚，补点东西就好了

类风湿性关节炎确实是一种慢性疾病，如果医生仅仅因为利益而让病人长期服用药物，这种做法是值得质疑的。当患者持续用药却不见病情好转时，我们确实需要警惕可能存在的利益驱动问题。

在我近四十年的医疗实践中，我始终将医德放在首位，坚信没有医德的人不配称为医生。我对待患者的方法是，不推荐昂贵的药物，而是寻找真正适合他们的治疗方法，很多患者的病情也因此得到了改善。以类风湿性关节炎为例，我们不应仅仅关注关节本身的问题。当肝肾功能不足，气血在关节处瘀滞时，关节自然会疼痛。

前一段门诊上来了一个患者，王女士，33岁，患者手指及两足僵硬麻木疼痛5年,近2年加重。晨僵2小时以上,双侧指、趾节肿大疼剧,畏寒怕冷,阴雨天加重,大便不实,小便清长,纳呆;舌质黯红苔薄白;脉沉细。中医辩证：痰瘀互结,脉络痹阻,肝脾肾虚。治宜化痰祛瘀,温经通络,柔肝补肾,健脾和胃。

了解完患者得情况之后，我拟了一方：制川乌，熟附子，全蝎，炙蜈蚣，炮山甲，熟地，当归，砂仁，生麻黄，细辛，皂刺，白芥子，姜炭，炒杜仲，炒麦芽，川断，炙甘草。

结果如何呢？

患者服用了10剂后,手足僵硬、肿痛均有好转,晨僵少于1.5小时。上方加减再服2个月,病情明显好转,晨僵已少于半小时,疼痛明显减轻,复查类风湿因子阴性。继服上方,随症加减坚持服药5个月,基本痊愈。

中医理论认为，随着年龄的增长，人体的阳气逐渐衰减，这会导致肝脉失去充分的温养。在这种情况下，如果再受到外界风寒湿邪的侵袭，就可能导致气血运行不畅，形成血瘀。这种血瘀阻塞在关节及其周围，就可能引发关节的红肿、热痛等症状，从而导致关节炎的发作。

因此治疗思路应以：化痰祛瘀——温经通络——柔肝补肾——健脾和胃。这些搭配治疗下来，不仅仅把体内的风寒湿给逼出来了，更能从根本上让气血流动起来。

行医这么多年我更倾向于采用简单而自然的方法来管理类风湿性关节炎，而不是长期依赖药物。通过调节人体的肝肾脾胃功能，我们可以增强身体的阳气，驱散体内的风寒湿邪，促进气血流通，从而缓解关节的红肿热痛症状。

在我行医的四十年里，我始终坚持医德为先，认为没有医德的人不配做医生。我对待患者从不推荐昂贵的药物，而是寻找适合他们的治疗方法，许多患者的病情也因此得到了改善。