肾着汤出自《金匮要略》,又名甘草干姜茯苓白术汤,由茯苓、白术、干姜、甘草四味中药组成。
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《金匮要略》原文:“肾着之病,其人身体重,腰中冷,如坐水中,形如水状,反不渴,小便自利,饮食如故,病属下焦,身劳汗出,衣里冷湿,久久得之,腰以下冷痛,腹重如带五千钱,甘姜苓朮汤主之”。
肾着病,腰为肾之腑,此处肾指腰这个部位,“着”,取“留滞、附着”之义。
“肾着之病”是因“身劳汗出,衣里冷湿,久久得之”。
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日常生活中,我们经常会因劳作、运动、天气炎热、室温过高等原因出汗,汗浸衣湿,衣湿不换,衣冷而湿,则汗止而不出;人体出汗一方面散热,一方面排出废物,冷湿在外头,汗不得排出,代谢的一些废物毒素不得排出,闭着郁积在皮肤肌肉之中,久久而发为肾着之病。
湿性重着,湿邪留滞腰腹,故有“其人身体重”、“腹重如带五千钱”。
湿为阴邪,其性似水趋下,易伤阳气,故表现为“腰中冷,如坐水中”、“腰以下冷痛,腹重如带五千钱”。
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湿性阴寒,主凝滞收引,寒湿痹着,不通则痛,故现“腰以下冷痛”。
饮食如故说明胃无病;口不渴,小便自利提示本病不为水饮,而是寒湿所为,故饮食如故,反不渴,小便自利。
因此,口不渴则上焦无病,中焦饮食正常,下焦不关肾之气化。
病属下焦之意强调该病当为寒湿痹着腰部肌肉、关节之间,故治疗不取温肾以散寒祛湿,而用焙土以胜水。
甘姜苓术汤:湿中散寒,健脾除湿方中干姜温中祛寒,茯苓淡渗利湿,二者同用,温以逐寒,利以渗湿,寒祛湿消,病本得除。
白术,健脾燥湿,脾气健运,湿去而不聚;使以甘草,调和脾胃,健脾和药。
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甘姜苓术汤湿中散寒,健脾除湿,治疗由于脾虚不运,寒湿之邪痹着于腰部引起腰痛、腰重、腰冷的“肾着”之病。
腰肌劳损、腰椎间盘、尿失禁、坐骨神经痛、膝关节增生等冷、痛、重属中焦虚寒,寒湿痹着均可使用本方加减治疗。
以上方药应在医生指导下应用!我是鲁人郎中,感谢大家的关注、点赞和收藏!