随着由贾玲主演的“热辣滚烫”席卷全国，作为一部励志喜剧电影，不仅给观众带来了欢乐，也传递了满满的正能量。主人公“小杜”，在经历了闺蜜的背叛、亲人的冷漠、男友的抛弃等生活的挫折，“小杜”还是勇敢的面对，通过科学减重，成功减重100斤，为自己赢得一次胜利，重启人生。

电影中的“小杜”，让我们看到了肥胖带来的困恼，不爱运动，不爱说话，没有激情，“躺平”成了家常便饭，甚至出现了抑郁、自卑等心理问题，以致出现了自残等行为；同时电影中还有个伏笔就是初见男友教练海报时，“昊”字读成“吴”字等尴尬、爆笑的场景。这些行为引起了我作为一位医生的警觉，小杜是否可能存在糖尿病，导致视网膜病变可能，是否因肥胖出现一系列代谢综合征，比如抑郁症等。同时作为一名减重专科的医生，引发对科学减重问题思考，更是觉得任重而道远。

根据相关统计，截至2022年，我国成年居民已超过50%的人口达到超重或肥胖的标准，其中青少年超重或肥胖的比例接近20%，肥胖和糖尿病、高血压、脂肪肝发病密切相关，肥胖已经成为危害我国国民健康的重要因素。大家可参照下图计算自己的BMI值。

在观影过程中，影片中后段我有个疑问，如果“小杜”通过运动还是达不到理想的多余体重减轻率（EWL）？甚至尝试减肥药物治疗或者科学、合理的减重，还是不见效呢？

那么减重代谢手术也许可以帮助到这部分的“友友”。早在上世纪50年代，肥胖率高涨的欧美国家已在探索手术减肥的可行性，经过几十年的积累，手术适应征逐渐规范，我国减重代谢手术的开展初步统计约2万余例。然而，我国符合手术指征的“友友”选择手术治疗的仅有0.01%。根据大中华减重与代谢手术数据库2022年度报告，目前全国各地均以“腹腔镜袖状胃切除术”为主，占89%-90%。

“腹腔镜袖状胃切除术”以简单、有效，多可获得令人满意的减重与改善代谢的效果。，作为目前标准治疗方式之一。大家可以参考以下图片。大家可以直观理解为是通过限制胃容量来达到减少摄食的效果。然而，最近相关文献报道，容量减少只为其中一部分原因，更多的是手术后引起的体内激素分泌水平和摄食行为的改变，才是其中的关键。

当然减重代谢手术并不是一劳永逸的方法，就像“小杜”一样，而是改变自己重塑新生的开始，术后一定要严格管理自己的生活，形成健康的生活习惯。同时提醒您，对于超重的或者是有科学的、合理减重的需求的“友友”们，任何手术都有风险。做决定之前一定要听从医生的建议，并进行相应的检查与评估，才能健康的“瘦享”生活。最后附上“小杜”减重后的一张美照，共勉（电影院偷拍哈哈哈）。

医生介绍

曹高健

外科学硕士，主任医师，温州医科大学兼职副教授，现任瑞安市人民医院胃肠外科主任

个人简介:

毕业于浙江医科大学临床医学系，从事普通外科临床工作20余年，专注于胃癌、大肠癌、胃肠间质瘤等消化道恶性肿瘤的综合治疗和胃食管反流病的诊治；师从上海瑞金医院郑民华教授学习腹腔镜技术，曾在台湾秀传亚洲远距微创手术中心进修学习。

业务专长：

擅长胃肠道肿瘤、食管裂孔疝、腹壁疝微创手术、减重代谢手术等治疗。

学术成就：

瑞安市“名医生”；中国医师协会结直肠肿瘤专委会微创解剖学组委员；中国医促会胃食管反流病学分会委员；浙江省医师协会外科分会委员；温州市抗癌协会大肠癌专委会委员；温州市医学会微创外科分会结直肠外科学组委员。

专家门诊：

周二上午万松院区518诊室；

周三下午万松院区703诊室

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作者：余 杰