"医生，我这耳朵都快把我逼疯了！"刚走进诊室，小张就一脸愁容地对我诉说着她的困扰。作为一名耳鼻喉科医生，我见过太多像小张这样被耳朵问题折磨的患者了。

小张是某互联网公司的程序员，整天对着电脑敲代码，戴着耳机听音乐已经成了她工作的标配。最近这段时间，她的右耳总是痒得难受，用棉签掏了好多次都没见东西出来，反倒越掏越痒，这让她坐立不安。

"医生，我都快被这痒痒给搞崩溃了！网上说会不会是耳屎太多了？我都快把耳朵抠破了，还是没完没了地痒。"小张焦虑地说道。

我示意她在检查椅上坐好，拿起耳镜仔细检查起来。通过耳镜，我看到她的外耳道皮肤发红、轻度水肿，还有些细小的抓痕。这些症状让我立刻想到了几种可能性。

"别着急，我先问你几个问题。"我放下耳镜，开始详细询问她的症状和生活习惯。原来小张不仅经常戴耳机，还有用棉签"清理"耳朵的习惯，一天最少要掏个三四次。

听完她的描述，我不禁摇了摇头。这种情况在我的门诊非常常见，很多人都不知道，看似简单的耳痒问题背后，往往隐藏着令人意想不到的"元凶"。

通过详细检查，我发现小张的问题并非单纯的耳屎问题，而是外耳道湿疹。长期戴耳机导致外耳道通风不良，再加上频繁用棉签刺激，最终引发了这个问题。

这让我想起另一位患者老王，他是位出租车司机，整天开车时都会戴着蓝牙耳机接单。同样的耳痒症状困扰了他大半年，去药店买了各种滴耳油都不管用，最后确诊是真菌感染。

还有一位大学老师，总觉得耳朵里痒得厉害，以为是耳屎多，结果检查发现是过敏性外耳炎。这些案例都说明，耳朵发痒这个看似简单的症状，背后的原因可能大不相同。

通常情况下，耳朵发痒主要有这么几种可能：

外耳道湿疹：就像小张这样，长期戴耳机、经常用棉签掏耳朵都可能诱发。症状表现为耳道发痒、发红，有时还会有轻微疼痛。

真菌感染：潮湿闷热的环境最容易滋生真菌，特别是爱游泳的人更要当心。除了瘙痒，还会有耳道发热、脱屑等症状。

过敏性外耳炎：对某些物质过敏引起，比如耳饰、护肤品等。症状除了瘙痒，还可能伴有水肿、渗出。

我对小张说："你这种情况，需要先停止使用棉签，让我给你开些外用药膏，更重要的是要改变一些不良习惯。"

"耳朵真的不用经常掏吗？"小张将信将疑地问道。

"人的耳朵是个奇妙的自净器官，正常情况下，耳垢会随着耳道上皮细胞的新陈代谢自然脱落排出，根本不需要人为清理，过度清理反而会破坏耳道的自我保护机制。"我耐心解释道。

接下来的治疗中，小张严格遵医嘱，不再用棉签掏耳朵，工作时也尽量减少戴耳机的时间。一周后复查，她的症状明显好转，脸上重新露出了笑容。

这让我想起一句古话："小洞不补，大洞吃苦。"耳朵的问题虽小，但也不能掉以轻心。正确的护理方式和良好的生活习惯，才是保护耳朵健康的关键。