有些人用牙齿咬苹果时发现每咬一口苹果后苹果上面会留有血印，这是什么原因呢？

吃苹果牙龈出血（即咬硬物出血）其实和刷牙出血一样，都是我们临床判断牙龈健康状况的重要依据。健康的牙龈应该是粉红色、有光泽的，质地坚韧，牙龈沟只有2-3毫米；而发炎的牙龈则会颜色变红变深、肿大疏松，很容易出血，牙龈沟（牙龈与牙颈部连接处形成的空隙）也会加深。

导致牙龈出血的原因比较多，简单来说要分为局部因素和全身因素来看待。

局 部 因 素

口腔局部因素引起的牙龈出血最常见。多是由于口腔不清洁，使食物残渣、牙垢、牙石经常堆积在牙体周围，口腔内的各种细菌在此大量繁殖，导致牙龈炎而发生牙龈出血，病人常常伴有口臭。此外，其他牙龈病如牙龈瘤，由于血管异常丰富，在嚼东西时，瘤体因摩擦而溃破，也可引起出血。其他如刷牙方法不正确、残根（烂牙根）、残冠、制作不良的牙套、不良充填物等锐利的边缘刺激牙龈肿胀发炎均可引起牙龈出血。

1、由于牙龈受伤或者是做过牙周手术没有护理好，刷牙时牙龈受到牙刷的摩擦就容易出血。

2、牙龈上细菌、结石长期积累，因为没有及时清洗干净导致牙龈发炎，都会使牙龈在刷牙时出血。

3、也可能是其他因素的刺激，比如牙刷刷毛过硬、刷牙方法不当，导致刷牙时牙龈受到伤害，也会使牙龈出血。

全 身 因 素

全身因素引起的牙龈出血，出血量一般较大，常为范围广泛的自发性出血，且不能自行停止。口腔内无明显的局部刺激性因素存在，口腔黏膜及牙龈可能会有不同程度的色泽异常以及各具特征的器质性变化。此外可能还伴有明显的全身症状，如体弱、发热、肝脾肿大、全身淋巴结肿大、食欲减退、进行性的全身机能衰竭等。有些女性在月经期、妊娠期出现牙龈出血，可发生自发性出血现象，还可有牙龈发痒、发胀、疼痛的感觉。这是由于其平时就存在轻症的牙龈炎，在体内雌激素增高时，牙龈发炎、出血的症状加重所致。

1、孕妇在妊娠期间，由于内分泌升高，导致牙龈受到轻微刺激就会出血。

2、糖尿病、肿瘤、血液疾病等身体疾病会导致全身的免疫力下降，身体的抵抗能力也会随之下降，可能会诱发牙龈炎症。

3、长期服用抗凝血的药物也会诱发牙龈出血。

处理由于牙龈出血的原因很多，因此必须找出病因，才能进行有效地防治。如果是缺乏维生素C，除了在医生的指导下服用维生素C片剂，饮食上也要多注意补充富含维生素C的食物，多吃水果蔬菜。如果是牙周炎，要在医生指导下服用消炎药，并遵医嘱复诊，不能自己随便停药。

预防预防牙龈出血要注意以下几点：⑴如果是由于口腔卫生不良，有大量牙垢、牙石导致的刺激出血（这种情况最常见），可到口腔科请医生清洁牙齿，去除牙垢、牙石（俗称洗牙，医学上称洁治、刮治），并口服抗生素1周，牙龈炎症会很快消除，出血也就随之停止。一般来讲，就是不发生牙龈出血，也应半年到一年洗牙1次。⑵如果是由于残根、残冠引起的牙龈出血，应拔除残冠、残根，以后镶假牙；如果是制作不良的牙套或不良修复体导致的牙龈出血，应重新制作牙套或重补牙。⑶女性月经期、妊娠期要有注意保持口腔卫生，通常在经期及妊娠期过后，牙龈出血就可明显减轻。⑷选用新型保健牙刷，避免用力横刷牙齿，采用竖刷法，以防刺激牙龈造成出血。

⑸遇有原因不明的大范围自发性牙龈出血时，应及早到医院检查，以便确定其是否存在血液系统疾病。尤其是隐蔽的血液病。要高度注意，多方面查找原因并及时处理。