不可忽视的正念养育

包包的备忘录 2024-08-09 12:56:31

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正念(mindfulness)起源于2500年前小乘佛教巴利文“sati”,属于佛学的四念处禅修,是佛学修行的精髓叫。它指有意识地觉察当下,不去评判每时每刻觉察到的体验,从而形成一种觉察力。

1982年Kabat-zinn发表一篇有关正念疗法与长期慢性疼痛的临床研究报告,自那以后,正念开始在心理治疗领域和临床医学领域兴起。早期的正念研究在临床心理学和临床医学这两个领域比较集中,研究人员发现正念对于改善患者身心健康疗效显著。近20年正念引起心理学界的热潮,许多专家学者通过对正念的研究与实践,证实它在心理治疗上有很多益处。近十年来,随着人们对教育越来越重视,学校对学生的培养也更多元化,因此,越来越多的研究者将正念运用在学校教育领域中,并且取得了很多显著成果。

而近些年国家对于家庭教育的大力关注吸引了不少学者开启对它的研究。目前有关家庭教育的研究大多集中在父母的养育行为及其对孩子的影响上叫,同时也有研究者在这几年开始将关注点放在如何帮助父母更有效地教育孩子这一议题上。其中,在众多研究中,将正念运用于家庭教育的正念养育(mindful parenting,MP)是一个很新且很有实践意义的研究方向。

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随着正念的不断发展,逐步从特殊患者的干预治疗向健康人群的预防促进的方向延展,但它在育儿领域的研究与应用才刚刚起步.Kabat-zinn等人在《每日祝福:正念养育的内部机制》中,以慢性病儿童家庭治疗与干预的研究为基础,首次提出这一概念,专指父母在当下有意识且不带评判地关注孩子与家庭,这样更容易深度理解孩子及父母自身的内在需求。Kabat-zinn等人提出的正念养育这一概念被学者广泛接受,他们开始思考如何将正念带入家庭教育中,并探索正念在家庭教育中可能发挥的作用。

Duncan等人认为正念养育是将正念应用于亲子关系中,既体现出正念的基本特点,又突出它的特殊内涵。正念一般重点关注个体内在过程,即个人对当下的体验有意识地觉察。Coatsworth等人提出,正念养育在关注个体内在过程的同时,也关注人际交往过程:关注个体内在过程体现在父母觉察自我内心状态和对觉察到的内心状态的所思所感;关注人际交往过程则体现在亲子互动过程中,对

当下关系的觉察,这种觉察包括父母对亲子关系的悦纳(acceptance)、关爱( kindness)与同理(compaslion)。

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正念养育现在主要运用于健康人群和临床治疗(自闭症儿童、问题行为青少年儿童及注意力缺陷多动障碍(ADHD)、药物滥用青少年儿童、发育迟滞儿童的父母)。

正念养育在健康人群中的应用效果采用随机对照实验的研究很少,例如:van de Weijer-Bergsm的研究中,对123名护理人员进行为期40周的减压治疗,结果表明,正念养育治疗组(MBPBS)和积极心理治疗(PBS)干预措施都是有效的,但MBPBS的效果优于PBS,此外,MBPBS比PBS更具成本效益。这为正念养育对于护理人员缓解压力的有效性提供了基础证据。更多研究采用单组前后测或者调查问卷的方式探讨正念养育在健康人群中的有效性。

多项研究表明,正念养育对自闭症儿童和父母的临床干预具有显著效果。比如Ferraioli的研究中,对15名自闭症儿童的父母进行正念养育课程培训。结果发现正念治疗组的父母在育儿方式和育儿压力上有了明显改善。虽然在认知行为治疗组中没有观察到显著的变化,但结果表明还是有一定程度的治疗益处。Singh的4项研究中,均采用随机对照实验,对自闭症孩子的父母进行正念养育干预研究。结果发现,正念训练能够降低孩子的攻击性、不顺从性和自伤性,提高孩子的社交技能。同时,正念训练提高了父母的育儿技能和满意度,与孩子进行更多的社会互动,降低了父母的压力。此外,儿童与兄弟姐妹之间的积极社会交往增加,消极社会交往减少。正念在父母身上产生了转变性的变化,提高了残疾儿童身心健康。

Dykens的研究中,对243名残疾儿童(6500自闭症儿童、35%其他残疾儿童)的母亲进行正念养育训练,结果发现,与积极心理治疗均能显著降低压力、抑郁和焦虑,改善睡眠和生活满意度。与积极心理治疗组相比,正念养育治疗的母亲在焦虑、抑郁、睡眠和幸福感方面有更大的改善。患有自闭症谱系障碍儿童的母亲在焦虑方面改善较少,但在其他方面与同龄人没有差异。

Daw的研究中,将64名非法滥用药物的父母随机分为6个月正念养育组、3个月正念养育组、标准护理组。结果发现,3个月正念养育组的家庭显示虐待儿童的可能性略有下降,但家庭功能没有其他变化,6个月正念养育组在很多家庭功能的问题上显著减少,包括虐待儿童的可能性、严格的父母态度和儿童行为问题减少。在标准护理组中没有发现任何改善,并且观察到一些明显的恶化。此研究显示,正念养育对于改善药物滥用父母的家庭功能有显著效果。

Neece的研究中,将46名发育迟缓儿童及父母随机分为正念减压组和空白对照组,运用问卷调查的测评方式,分别进行前后测,结果显示,参加MBSR的父母压力和抑郁明显减轻,生活满意度也明显提高,参与MBSR的儿童在干预后行为问题较少,特别是在注意力问题和多动症症状方面。此论文表明,MBSR可能是一种有效的干预措施,以改善DD儿童的父母的压力和DD儿童的心理健康问题。此外,这些有效干预可以改善DD儿童的行为挑战。

此外,也有一些正念养育临床研究虽然不是随机对照实验,但也探讨了正念养育对于外显障碍青少年、ADHD、特殊儿童、问题少年、脑瘫患儿的效果。我们把正念提高心理健康水平、疗愈心理疾病的经验整理成了著作“禅疗四部曲”和“解忧四部曲”,有兴趣者自己去参考。

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