孩子刚出生2天，细心的妈妈突然发现，康康抽了几下，抽搐时口周青紫，单侧肢体抖动，这可吓坏了全家人。

赶紧把孩子送到河南省儿童医院。

孩子住院后，医生紧急给宝宝做了头颅核磁检查和脑电图等检查，最后被诊断为新生儿脑梗死。

康康父母听到后

瞬间感觉天都要塌了

短短一天之内

康康从健康快乐的新生儿

变成了

与疾病斗争的小战士

到底是什么原因导致了刚出生的宝宝就出现了脑梗？

脑梗不是只有老年人才会发生吗？

在多数人印象中，只有老年人才会得，但事实并非如此，即便是新生儿，也有可能会引发脑梗。这在临床上已不是罕见病，作为新生儿家长们需要了解相关的一些知识。

新生儿脑梗死又称新生儿脑卒中，是指出生后至28天内新生儿的脑动脉及其一个或多个分支因种种原因发生梗塞，导致脑组织相应供血区域的缺血坏死。

01新生儿脑梗死的原因有哪些？

引起新生儿脑梗死的原因有很多，其中常见的:

1. 新生儿缺血性梗死

是由于血液凝固而导致血管堵塞，常见原因如血小板增多症、红细胞增多症、中枢感染等 。

2. 全脑血管功能不全是新生儿发生脑梗死的另一个常见原因，包括脑血管发育畸形、脑血管痉挛等。另外，还有大约1/4患有脑梗死的新生儿病因不明。

02新生儿脑梗死有什么症状？

惊厥是新生儿脑梗死常见的早期主要临床表现伴随或不伴随肢体的抽动早产儿发生脑梗死其临床症状通常更为隐匿因此对新生儿尤其早产儿在出生后早期常规进行头颅B超检查将有助于早期发现新生儿脑梗死

03新生儿脑梗死一般做哪些检查？

新生儿脑梗死有赖于影像学检查确诊，常做的检查有：

1. 头颅超声首选的诊断方法，可以实现早期床旁检查, 且具有无创性。

2. 头颅磁共振成像（MRI）

对于可疑病例进一步进行的必要检查，是诊断新生儿脑梗死的金标准。

图1：新生儿脑梗死患儿初次磁共振成像受损面积

图2：新生儿脑梗死复诊脑损伤面积

3. 磁共振血管成像（MRA）对新生儿脑血管发育畸形有较好的评估作用。

4. 脑电图可以早期显示病变部位, 并对预测预后有帮助。

04新生儿脑梗死如何治疗？

新生儿脑梗死主要以对症治疗为主，同时应积极寻找引起新生儿脑梗死的原因, 急性期应积极控制惊厥和降低颅高压。出院后家长要带孩子做好随访复查，定期评估孩子生长发育情况，如果出现生长发育异常，尽早进行康复治疗。

05新生儿脑梗死会有什么后遗症吗？

新生儿脑梗死是可能会引起不同程度的神经系统后遗症, 这取决于新生儿脑梗死的部位及梗死灶的范围。与同等部位发生脑梗死的老年人相比，新生儿脑梗死的预后要好于老年人，这与新生儿本身脑发育特点有关系。即使出现神经系统后遗症，后期康复效果也远好于老年人。

为了让家长宽心

医生详细介绍了孩子的病情

及相关治疗方案

听完医生的解释

康康爸爸基本了解了情况

同时对宝宝的治疗

也充满了信心

看着暖箱里的小宝贝

康康妈妈含着泪水说

“宝贝加油！

妈妈等着你康复回家。”

新生儿内科 付慧/文