痰液黏稠,不易咳出,全面总结强力祛痰的西药和中成药

老孙的笔记本 2025-01-02 13:42:39

在咳痰困难的慢性呼吸道疾病或其他系统疾病中,主要临床症状为咳嗽、咳痰。若痰液黏稠不易咳出,可导致气道阻塞、肺部感染难以控制和诱发肺不张,严重时还会因痰液积聚而产生气管内黏液栓塞,这可导致缺氧、窒息等危重的临床表现,故祛痰治疗与基础疾病的治疗同样重要。今天孙药师为大家详细介绍强力祛痰的西药和中成药:

一、祛痰药:

1、西药:

①‬愈创甘油醚:

本药为刺激性祛痰药,能刺激胃黏膜,反射地引起呼吸道腺体分泌增加,使痰液稀释,易于咳出,从而产生祛痰作用。主要用于支气管炎、慢性化脓性气管炎、肺脓肿、支气管扩张、肺结核等引起的多痰。

②厄多司坦:

本药属粘痰溶解药,为一前体药物,其分子结构含被封闭疏基 (-SH) ,口服后通过肝脏生物转化成含三个活性产物-SH,进而使支气管分泌物中黏蛋白的二硫键 (S-S) 断裂,改变其组成成分和流变性质,减少岩藻糖含量,使痰液溶解、变稀,降低了表面 (观) 黏度,达到有利于痰液排出,缓解咳嗽及改善受抑制的呼吸功能。厄多司坦同时具有抗氧化作用,肺泡组织中的α-抗胰蛋白酶可抑制弹性蛋白酶水解弹性蛋白,可保护α-抗胰蛋白酶,避免其因自由基氧化作用而失活。还具有增强抗生素的穿透性、增加黏膜纤毛运动等功能。适用于急、慢性支气管炎,阻塞性肺气肿等疾病的咳嗽、咳痰,特别是痰液粘稠不易咳出时。

③羧甲司坦:

本药‬为‬黏液调节剂,药物结构中可通过羧甲基与黏蛋白反应,影响支气管腺体分泌,进而增加低黏度唾液黏蛋白分泌,降低高黏度岩藻黏蛋白产生,加强呼吸道纤毛运动,使黏痰便于咯出,减少气道反应,改善患者通气功能。适用于治疗慢性支气管炎、支气管哮喘等疾病引起的痰液粘稠、咳痰困难患者。

④桃金娘油:

本药属于黏液动力药,是桉树叶中的一种提取物,具有抗感染,改善呼吸道功能,促进透皮吸收的功能。它通过碱化黏液,使黏液恢复正常的pH值,降低黏液的黏滞性,直接刺激纤毛摆动,加速黏液运转,促进分泌物排出。适用于慢性鼻窦炎、支气管炎、支气管扩张、慢性阻塞性肺疾病、肺部真菌感染、肺结核、矽肺等所引起的痰液滞留,不易咯出。

2、中成药:

①燥湿化痰药:

代表药物:二陈丸、复方满山红糖浆、橘贝半夏颗粒、橘红化痰片、蛇胆陈皮胶胶囊等。

功效:化痰止咳、健脾行气袪湿,

辨证:痰浊阻肺证。

表现:咳嗽、痰多易咯、黏稠色白、胸脘满闷等。

②润燥化痰药:

代表药物:参贝北瓜膏、百合固金丸、养阴清肺口服液、蜜炼川贝枇杷膏、洋参保肺丸、润肺膏、橘红梨膏、二冬膏等。

功效:润肺化痰、养阴润燥,

辨证:燥痰

表现:燥咳、少痰,或痰黄黏稠、痰中带血、口干咽燥、咽喉干痛等

③温化寒痰药:

代表药物:苓桂咳喘宁胶囊、消咳喘糖浆、华山参片、满山红油胶丸、定喘膏、痰饮丸、桂龙咳喘宁胶囊、复方川贝精片、参茸黑锡丸、小青龙胶囊等。

功效:温肺化痰、健脾除湿,

辨证:寒痰

表现:咳嗽、痰多清稀色白等。

④清化热痰药:

代表药物:良园枇杷叶膏、川贝枇杷糖浆、强力枇杷露、清肺化痰丸、蛇胆川贝散、射麻口服液、牛黄蛇胆川贝散、清肺抑火丸、清气化痰丸、祛痰灵口服液、复方鲜竹沥液、橘红丸、礞石滚痰丸、金荞麦胶囊、治咳川贝枇杷滴丸等。

功效:清泻肺热、化痰止咳

辨证:痰热咳嗽

表现:咳嗽、痰稠色黄、咯之不爽、胸膈痞闷、口渴、咽干。

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