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“肾好，百病消；肾不好，人生提前按下暂停键。” 这话听着有点吓人，但在医院里，肾病患者的经历确实让人唏嘘。
有些人原本是家庭的支柱，事业的拼搏者，可一旦肾脏出了问题，生活就像被猛踩刹车，从此进入“慢行道”——尤其是当需要血液透析的时候，很多人心里就会冒出一个挥之不去的疑问：透析了，我还能活多久？
这个问题，医生从不轻易回答。不是因为不愿意，而是因为答案真的因人而异。今天，就让我这个老医生，用最接地气的话，给大家讲清楚这件事。
人的身体就像一座城市，而肾脏，就是这座城市的污水处理厂。每天，我们吃进去的食物，喝进去的水，经过消化吸收后，会产生一堆废物，这些废物如果不及时排出去，就会在体内堆积，慢慢变成毒素，损害各个器官。
而肾脏的作用，就是把这些“垃圾”过滤出来，通过尿液排出体外，保持身体内部的清洁和稳定。
但问题来了，这座“污水厂”并不是牢不可破的，它的工作负担非常重，有时候还会遭遇各种“破坏分子”——高血压、糖尿病、免疫系统疾病、药物滥用，甚至是长期熬夜、饮食不节制……这些都会悄悄腐蚀肾脏，让它的功能一点点下降。
等到肾功能衰竭，身体内部的毒素排不出去，血液就变成了一锅“毒汤”，这时候，透析就成了不得不做的选择。
血液透析，简单来说，就是用一台机器代替肾脏来“洗血”，把体内的毒素和多余的水分过滤出去。每周三次，每次四个小时，透析室里，机器嗡嗡作响，患者静静地躺着，血液缓缓流进管道，再被“清理”后送回体内。
有人说，透析是“人造肾”，让人可以继续活下去；也有人说，透析是“慢性折磨”，一旦开始，就像被拴上了一根无形的绳索，再也回不到过去的自由生活。
到底哪种说法更接近事实？其实，透析并不可怕，它的存在就是为了救命。真正可怕的，是很多人对透析的误解，甚至有人因为害怕透析，宁愿拖着病情不治，结果反而让生命更早终结。
这才是大家最关心的问题。有人说，透析就是“倒计时”，活不过几年；也有人说，透析能活十几年，甚至几十年。到底哪种说法是真的？
老张50岁出头，十年前查出糖尿病，但他不当回事，照样大鱼大肉，饮料当水喝，血糖飙得老高。几年后，脚开始肿，尿量变少，他还以为是喝水少了，直到有一天，整个人浮肿得像个气球，才匆匆跑到医院。检查结果让他愣住了：尿毒症，必须透析。
刚开始，他抗拒透析，试着用偏方“排毒”，结果病情加重，差点晕倒在家里。无奈之下，才开始透析。
如今，透析五年，他还活得好好的，虽然生活上有诸多不便，但血压稳定，精神状态也不错。如果他早点接受透析，身体状况可能会更好。
这个案例说明了什么？透析不是死刑判决，关键在于患者的心态和管理。
影响透析寿命的关键因素病因不同，寿命不同糖尿病导致的尿毒症，通常比高血压导致的尿毒症更难控制，因为糖尿病本身会损害全身血管，影响心脏、神经系统等多个器官。而遗传性肾病、慢性肾炎导致的尿毒症，透析后的存活率相对较高。基础疾病决定生存期透析患者大多合并高血压、心脏病、糖尿病，这些疾病会加速血管老化，增加中风、心梗的风险。如果能控制好这些基础疾病，透析寿命也会大大延长。透析的质量和依从性透析不是“洗一洗就好”，透析不足会导致毒素堆积，影响身体机能，而透析过度又可能导致低血压、营养不良。因此，严格按照医生制定的透析方案来做，才能最大程度延长寿命。饮食和生活方式透析患者的饮食管理极为重要，不能乱吃高钾、高磷食物，比如香蕉、橙汁、豆制品等，过量摄入会加重病情。很多透析患者因为饮食不当，导致病情恶化。
透析患者如何提高生活质量？医生的建议严格控制饮食低盐、低钾、低磷、高优质蛋白饮食，多吃鱼肉、蛋白，减少加工食品摄入。适量运动透析患者可以进行适量的有氧运动，比如散步、太极，增强心肺功能，提高免疫力。按时透析，不拖延有些患者为了省钱，减少透析次数，结果毒素堆积，身体状况急剧恶化。透析不是可有可无的，而是维持生命的重要手段。定期体检，关注心血管健康透析患者的主要死亡原因是心血管疾病，定期监测血压、血脂、血糖，预防中风和心梗非常重要。
很多患者听到透析，就觉得人生完了，但事实并非如此。透析不等于短命，关键在于怎么管理自己的身体。
日本有不少透析患者活了三四十年，依然能过上相对正常的生活。与其纠结透析能活多久，不如好好珍惜当下，调整心态，科学管理，让每一天都活得更有质量。
人生不是由病决定的，而是由态度决定的。既然透析是唯一的选择，那就勇敢面对，让它成为生命的助力，而不是枷锁。希望每一个透析患者，都能找到适合自己的生活方式，延长寿命，活出精彩。
参考文献
《中国慢性肾脏病防治指南》
世界卫生组织（WHO）关于慢性肾病的研究报告
《肾脏病学》国家重点实验室发布的数据分析
