春节期间，台湾女星徐熙媛（大 S）因赴日游玩期间染上流感并发肺炎不幸去世，终年 48 岁。这一事件使得日本流感肆虐之严重备受关注，也令公众对流感的危害有了更深的认识。
据日本国立感染症研究所 1 月 31 日公布的数据显示，自 2024 年 9 月 2 日至 2025 年 1 月 26 日，日本国内累计流感病例据推算已达到约 952.3 万人。
日本多地药店表示，用于治疗感冒、发烧等疾病的药品已无库存。此外，一些过于拥挤的医院也建议患者尽量回家休养，避免占用有限的医疗资源。
什么是流感？出现这些症状要当心
流感，全称流行性感冒，是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。根据病毒型别，主要分为甲型、乙型、丙型流感 。其中，甲型流感病毒凭借其强大的传染性和变异性，成为引发大规模流感疫情的 “主力军”。
据 WHO 估计，流感在全球每年可导致 300 万～500 万的重症和 29 万～65 万呼吸道疾病相关死亡。
流感病毒主要通过空气中的病毒颗粒，以人传人方式传播，发病具有明显季节性。流感的症状通常比普通感冒更为严重。
流感和感冒的区别
典型的流感起病非常急，在疾病的前驱期，患者就会感到乏力、高热、寒战，全身肌肉酸痛，仿佛被重锤敲打后的那种酸痛感，十分难受。同时，还可能伴有喉咙痛、咳嗽、鼻塞、流涕、胸痛、眼痛及畏光等局部症状。
具体来说，流感症状可分为以下几种类型：
1、单纯型流感：最为常见。起病急骤，高热、寒战、头痛、乏力、食欲减退、全身肌肉酸痛等中毒症状明显，相比之下，上呼吸道卡他症状如咳嗽、鼻塞、流涕、咽干痛、声嘶等反而相对较轻或不明显。体温一般在 1 - 2 天内达到高峰，3 - 4 天后逐渐下降，热退后全身症状会有所好转，但乏力感可能还会持续 1 - 2 周，而上呼吸道症状持续数日后才会消失。
2、胃肠型流感：主要表现为呕吐、食欲下降、腹泻、腹痛、腹胀等消化道症状，儿童患者多于成人。
3、肺炎型流感：起病 1 日后病情会迅速加重，出现高热、咳嗽，呼吸困难及发绀，严重时可伴心、肝、肾等脏器衰竭，多发生于老年人、婴幼儿、孕妇、慢性病患者及免疫低下者。
4、中毒型流感：极为少见，有全身毒血症表现，主要损害中枢神经系统及心血管系统，如高热不退，血压下降，出现谵妄、惊厥及脑膜刺激征等类似脑炎、脑膜炎的症状。晚期还可能出现中毒型心肌损害，严重者可发展为休克、弥散性血管内凝血、循环衰竭等，病死率较高。
抓住黄金48小时 流感药物主要有两种
临床上把小于5岁、大于等于65岁（也有指南界限在大于50岁）、孕妇、产后2周内和有慢性基础疾病的人群列为并发症高危人群。
流感发病后的48小时是关键的“黄金自救期”。如果高危人群未能在这一时间段内使用有效的抗病毒药物，病情可能会恶化，甚至发展为肺炎或重症。
目前，针对流感的两种有效抗病毒药物分别是奥司他韦和玛巴洛沙韦。从缓解症状的效果来看，这两种药物基本相当，但在降低病毒载量的速度上，玛巴洛沙韦表现得更好一些。
奥司他韦
奥司他韦是一种神经氨酸酶抑制剂，通过抑制流感病毒表面的神经氨酸酶活性，阻止新形成的病毒颗粒从被感染细胞中释放，从而减少病毒的传播和扩散，降低病毒对人体细胞的侵害。
它适用于成人和 1 岁及 1 岁以上儿童的甲型和乙型流感治疗，也可用于成人和 13 岁及 13 岁以上青少年的甲型和乙型流感的预防 。
在流感症状出现后的 48 小时内开始服用，效果最佳，能显著缩短病程，减轻症状。成人和 13 岁以上青少年的推荐口服剂量是每次 75mg，每日 2 次，共 5 天；1 岁以上的儿童根据体重调整剂量，体重≤15kg 者，每次 30mg，每日 2 次；15kg＜体重＜23kg 者，每次 45mg，每日 2 次；23kg＜体重＜40kg 者，每次 60mg，每日 2 次；大于 40kg 者，每次 75mg，每日 2 次 。
奥司他韦最常见的药物不良反应为恶心、呕吐、头痛和疼痛，这些不良反应通常较轻，且多在服药后的前 1 - 2 天出现，一般不需要特殊处理，可自行缓解 。为了减少胃肠道不适，可在饭后服用奥司他韦。
玛巴洛沙韦
玛巴洛沙韦是一种全新机制的抗流感新药，于 2021 年在我国获批上市。它通过抑制流感病毒的 cap - 依赖性核酸内切酶，从根源上抑制病毒复制，阻止病毒遗传物质的合成，从而发挥抗病毒作用 。
玛巴洛沙韦适用于既往健康的成人和 5 岁以上儿童单纯性甲型和乙型流感患者，或存在流感相关并发症高风险的成人和 12 岁以上儿童流感患者 。
在出现症状后 48 小时内服用，越早越好，全程只需服药一次，饭前饭后均可。基于体重给药，患者体重在 40 - 80kg 之间，单次口服 40mg；患者体重≥80kg，单次口服 80mg 。
玛巴洛沙韦总体安全性良好，常见不良反应包括腹泻、恶心、支气管炎、鼻窦炎和头痛等 。需要注意的是，玛巴洛沙韦应避免与乳制品、钙强化饮料、含钙、铁、锌、镁、硒等元素的口服补充剂以及含高价阳离子的泻药、抗酸药同时服用，因为这些物质会降低药物的作用 。
应对流感 家中常备这4类药物
在流感高发地区，由于医疗资源紧张，部分患者可能无法及时获得专业诊断和治疗。因此，患者应尽早启动家庭应急处理措施，这也使得家庭日常药物储备变得极为重要。
除了关键的抗病毒药物：奥司他韦或玛巴洛沙韦外，还有3类药物也得重视！
解热镇痛药：缓解高热和肌肉疼痛
常见的有对乙酰氨基酚和布洛芬这两种解热镇痛药，它们的作用原理主要是通过抑制体内前列腺素的合成来实现的。
当感染流感后，出现发热症状，体温超过 38.5℃，并且伴有头痛、肌肉酸痛等全身症状时，就可以考虑使用这两种药物来缓解症状。
对于一些特殊人群，如儿童、老年人、孕妇以及患有慢性疾病的人群，体温超过 38℃时就可以考虑用药，因为他们的身体相对较为脆弱，对高热的耐受性较差，及时用药可以避免病情进一步恶化 。
对乙酰氨基酚和布洛芬都属于解热镇痛药，不能同时服用，否则会导致药物过量，增加对肝脏和胃肠道的损害风险 。
抗组胺药：缓解流感相关的鼻塞和流涕
抗组胺药，如氯雷他定和西替利嗪，能够精准地阻断组胺与组胺受体的结合，从而有效地减轻过敏症状，可以在流感期间呼吸更加顺畅，身体也能舒适一些。
当流感患者出现明显的过敏症状，如频繁打喷嚏、流涕不止、鼻子瘙痒、眼睛发痒等，或者伴有咳嗽，且咳嗽是由过敏因素引起时，就可以考虑使用氯雷他定或西替利嗪来缓解症状。
氯雷他定和西替利嗪都属于第二代抗组胺药，在药效持续时间上，氯雷他定的作用较为持久，一般一次服药后，药效可以持续 24 小时左右。西替利嗪的药效持续时间通常为 12 - 24 小时，虽然稍短一些，但也能满足大多数患者的需求。
止咳化痰药：缓解咳嗽和气道阻塞
在流感病程中，咳嗽、咳痰常常是困扰患者的一大难题，而愈创甘油醚和溴己新这两种止咳化痰药，能够有效缓解这些症状。
愈创甘油醚属于恶心性祛痰药，它会刺激胃黏膜，引起轻度恶心，而这种轻度恶心会反射性地引起支气管黏膜腺体分泌增加。这样一来，痰液的黏性就会降低，变得更加稀薄，就像被稀释的胶水一样，不再那么黏稠，从而更容易被咳出体外，大大增加了气道分泌物的清除率 。
溴己新则是一种黏痰溶解剂，它主要通过直接作用于支气管腺体来发挥作用。溴己新能够促使黏液分泌细胞的溶酶体释出，使黏液中的黏多糖解聚，降低黏液的黏稠度。溴己新还能使呼吸道分泌黏性低的小分子黏蛋白，进一步稀释痰液，让痰液更易于咳出 。
在服用这两种药物时，要注意避免与其他药物相互作用。愈创甘油醚糖浆中含有乙醇，应避免与能引起双硫仑样反应的头孢类抗生素和甲硝唑、替硝唑等抗菌药物合用，以免引发严重的不良反应；溴己新能增加四环素类抗生素在支气管中的浓度，合用时需要注意调整抗生素的剂量 。
家庭可以适量储备这 4 类药物。一般来说，准备 1 - 2 周的用量即可。大多数药物应保存在避光、干燥、阴凉的地方，以免药物变质，降低药效。
一旦出现流感症状，如高热、头痛、肌肉酸痛、乏力、咳嗽、咽痛等，应及时就医 。早期诊断和治疗对于控制病情、减少并发症的发生至关重要 。
每年的 9 - 11 月份也可以选择接种流感疫苗，目前接种流感疫苗是预防流感最有效的手段。除此之外，日常生活中也要保持良好卫生习惯，流感高峰期勤洗手、多通风、戴口罩。
