肺癌，作为全球范围内发病率和死亡率均位居前列的恶性肿瘤，严重威胁着人类的健康。
随着医学研究的不断深入，免疫治疗作为一种全新的癌症治疗理念，为肺癌患者带来了新的希望。免疫治疗药物在肺癌治疗中的应用越来越广泛。
以下总结了 14 种肺癌免疫治疗药物的用法、价格、适应症，希望能为大家提供有价值的参考。
附：200mg q3w：每3周一次，每次200mg
医保价格为最小制剂单位价格。
药物名称
适应症
用法用量
是否纳入医保
医保价格
信迪利单抗（达伯舒）
1. EGFR/ALK阴性的、不可手术切除的局部晚期或转移性非鳞状非小细胞肺癌一线治疗；2. 不可手术切除的局部晚期或转移性鳞状非小细胞肺癌一线治疗；3. EGFR-TKI治疗失败的EGFR突变阳性的局部晚期或转移性非鳞状非小细胞肺癌患者的治疗。
200mg q3w（输注时间30-60min）
是（乙类）
1080元
卡瑞利珠单抗（艾瑞卡）
1. EGFR/ALK阴性的、不可手术切除的局部晚期或转移性非鳞状非小细胞肺癌一线治疗；2. 局部晚期或转移性鳞状非小细胞肺癌一线治疗。
200mg q3w（输注时间30-60min）
是（乙类）
2576.64元
替雷利珠单抗（百泽安）
1. 不可手术切除的局部晚期或转移性鳞状非小细胞肺癌的一线治疗；2. EGFR/ALK阴性的、不可手术切除的局部晚期或转移性非鳞状非小细胞肺癌的一线治疗；3. EGFR/ALK阴性的、既往接受过含铂方案治疗后疾病进展或不可耐受的局部晚期或转移性非鳞状非小细胞肺癌成人患者，以及EGFR和ALK阴性或未知的、既往接受过含铂方案治疗后疾病进展或不可耐受的局部晚期或转移性鳞状非小细胞肺癌成人患者。
200mg q3w（首次输注至少60min，如耐受良好，后续每次输注时间至少30min）
是（乙类）
1253.53元
特瑞普利单抗（拓益）
1. EGFR/ALK阴性的、不可手术切除的局部晚期或转移性非鳞状非小细胞肺癌的一线治疗；2. 与含铂化疗联用作为手术前新辅助治疗，并在手术后单药作为辅助治疗，用于治疗可切除IIIA期的非小细胞肺癌患者。
240mg q3w或3mg/kg q2w（首次输注至少60min，若耐受良好，第二次可缩短至30min，若耐受良好，后续输注可在30min内完成）
是（乙类）
1884.86元
依沃西单抗注射液（依达方）
联合培美曲塞和卡铂，用于经EGFR-TKI治疗后进展的EGFR基因突变阳性的局部晚期或转移性非鳞状非小细胞肺癌患者的治疗。
20mg/kg q3w（输注宜在60min）
是（乙类）
736元
帕博利珠单抗（可瑞达/K药）
1. 用于一线治疗PD-L1阳性的、EGFR/ALK阴性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌；2. 联合培美曲塞和铂类药物用于一线治疗EGFR/ALK阴性的转移性非鳞状非小细胞肺癌；3. 联合卡铂和紫杉醇/白蛋白紫杉醇，用于一线治疗转移性鳞状非小细胞肺癌；4. 用于IB期（T2a≥4cm）、II期或IIIA期非小细胞肺癌患者切除和铂类化疗后的辅助治疗；5. 与含铂化疗联用作为手术前新辅助治疗，并在手术后单药作为辅助治疗，用于治疗可切除（肿瘤≥4厘米或淋巴结阳性）的非小细胞肺癌患者。
200mg q3w或400mg q6w（输注时间＞30min）
否
17918元
纳武利尤单抗（欧狄沃/O药）
1. 联合含铂双药化疗（每三周一个疗程，持续三个疗程），用于可切除的（肿瘤≥4cm或淋巴结阳性）非小细胞肺癌成人患者的新辅助治疗，无论PD-L1表达水平；2. 单药用于治疗EGFR/ALK阴性、既往接受含铂方案化疗后疾病进展或不可耐受的局部晚期或转移性非小细胞肺癌；3. 联合含铂化疗作为新辅助治疗，术后纳武利尤单抗单药作为辅助治疗，用于已知EGFR/ALK突变或ALK重排的可切除（肿瘤≥4cm和/或淋巴结阳性）非小细胞肺癌成人患者。
联合化疗：360mg q3w或240mg q2w或480mg q4w单药：3mg/kg或240mg q2w或480mg q4w与伊匹木单抗联合：360mg q3w或3mg/kg q2w
否
9249.98元；
4586.74元
派安普利单抗（安尼可）
联合紫杉醇和卡铂，用于局部晚期或转移性鳞状NSCLC的一线治疗
20mg/kg q2w（输注宜在60min内完成，无法耐受者延长至120min）
否
3570元
舒格利单抗（择捷美）
1. 用于同步或序贯放化疗后未发生疾病进展的不可切除的III期非小细胞肺癌患者的巩固治疗；2. 联合培美曲塞+卡铂一线治疗局部晚期或转移性非鳞状非小细胞肺癌；3. 联合白蛋白紫杉醇+卡铂一线治疗局部晚期或转移性鳞状非小细胞肺癌。
1200mg q3w（输注时间＞60min）
否
12375元
斯鲁利单抗（汉斯状/H药）
1. 联合培美曲塞和卡铂用于EGFR/ALK阴性的、不可手术切除的局部晚期或转移性非鳞状非小细胞肺癌的一线治疗；2. 联合化疗用于EGFR/ALK阴性的、不可手术切除的局部晚期或转移性非鳞状非小细胞肺癌的一线治疗。
鳞状NSCLC或E-SCLC:4.5mg/kg q3w（首次至少60min，如耐受良好，后续每次输注时间至少30min）
否
5588元
阿替利珠单抗（泰圣奇/T药）
1. 单药一线治疗EGFR/ALK阴性、PD-L1高表达（TC≥50%或IC≥50%）的转移性非小细胞肺癌；2. 阿替利珠单抗+铂类+培美曲塞用于无EGFR/ALK改变的非鳞状非小细胞肺癌的一线治疗；3. 单药用于PD-L1≥1%、经手术切除、含铂化疗后的II-IIIA期非小细胞肺癌患者的辅助治疗。
1200mg q3w（输注时间首次至少60min，如耐受良好，后续每次输注时间至少30min）
否
32800元
度伐利尤单抗（英飞凡/Imfinzi/I药）
1. 用于在接受铂类药物为基础的同步放化疗后未出现疾病进展的不可切除III期非小细胞肺癌患者的治疗；2. 与依托泊苷联合铂类（卡铂或顺铂）化疗方案联合，用于广泛期小细胞肺癌的一线治疗；3. 联合含铂化疗作为新辅助治疗，术后度伐利尤单抗单药作为辅助治疗，用于已知EGFR突变或ALK重排的可切除（肿瘤≥4cm和/或淋巴结阳性）非小细胞肺癌成人患者。
不可切除III期NSCLC：10mg/kg q2wES-SCLC：≥30kg：1500mg联合化疗q3w持续4个周期，继之以1500mg q4w单药＜30kg：20mg/kg联合化疗q3w持续4个周期，继之以20mg/kg q4w单药
否
18087元；
6066元
阿得贝利单抗（艾瑞利/SHR-1316）
联合卡铂和依托泊苷一线治疗既往未经治疗的广泛期小细胞肺癌
20mg/kg q3w（输注时间30-60min最多不超过2h）
否
9500元
伊匹木单抗（逸沃）
1. 联合纳武利尤单抗一线治疗驱动基因阴性的PD-L1>1%的晚期非小细胞肺癌；2. 联合纳武利尤单抗+2周期化疗一线治疗驱动基因阴性的晚期非小细胞肺癌。
1mg/kg q6w（静脉输注30min）
否
28000
免疫治疗方案选择
在选择肺癌免疫治疗方案时，需要考虑多种因素，包括患者的具体病情、基因突变状态、PD-L1表达水平以及患者的整体健康状况等。
根据最新的研究和指南，推荐的免疫治疗方案有：
对于广泛期小细胞肺癌（ES-SCLC）患者：推荐使用PD-1/PD-L1抑制剂联合铂类化疗作为一线标准治疗方案。可选的免疫药物包括阿替利珠单抗、度伐利尤单抗、阿得贝利单抗、斯鲁利单抗、特瑞普利单抗、替雷利珠单抗等。对于非小细胞肺癌（NSCLC）患者：如果PD-L1表达水平较高（如PD-L1≥50%），可以考虑使用PD-1/PD-L1抑制剂如西米普利单抗单药一线治疗。此外，对于PD-L1表达水平≥1%的患者，可以考虑使用帕博利珠单抗（Keytruda）联合化疗作为一线治疗。对于局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）患者：如果既往接受过含铂方案化疗后疾病进展或不可耐受，可以考虑使用纳武利尤单抗（Opdivo）或帕博利珠单抗（Keytruda）等免疫检查点抑制剂。对于不可切除的III期非小细胞肺癌患者：在同步放化疗后未出现疾病进展的情况下，可以考虑使用度伐利尤单抗（Imfinzi）或舒格利单抗（择捷美）进行巩固免疫治疗。对于驱动基因阴性的非小细胞肺癌患者：免疫单药或联合方案为一线治疗带来了希望。例如，依沃西单抗注射液（PD-1/VEGF双抗）在一线治疗PD-L1阳性的晚期NSCLC患者中显示出较好的疗效。
对于肺癌患者而言，积极配合治疗至关重要。相信在医学研究人员和临床医生的共同努力下，为肺癌患者带来更多的希望和福祉。
