伤寒论里面，少阴辩证部分有三个条例说到了不可发汗。因为少阴证本来就是虚证，如果再发汗，就会更加伤阳伤阴。这三个条例的伤寒论原文如下：
少阴病，咳而下利谵语者，被火气劫故也，小便必难，以强则少阴汗也。
少阴病，脉细沉数，病为在里，不可发汗。
少阴病，脉微，不可发汗，亡阳故也。阳已虚，尺脉弱涩者，复不可下之。
这三条是从不同角度阐述少阴病不可发汗。
刘渡舟老师认为张仲景《伤寒论》通篇的精神是祛邪而不伤正，治病的根本要保存正气，若不保存正气则达不到治疗的目的。这三条说明不管少阴病是阴虚、阳虚还是阴阳俱虚时，都不可以发汗，若发汗则阳气灭亡。“咳而下利谵语者，被火气劫故也”，是说使用火法强行发汗，则会伤少阴的阴精，使的小便难，同时火邪会内留，使胃燥津伤，出现火邪内攻的谵语。“脉细沉数，病为在里”表明少阴阴虚。这条要和少阴证的其他条例对比结合。伤寒论中有少阴病外连太阳有表证时，使用麻黄附子细辛汤、麻黄附子甘草汤可发汗的条例。那么此处的“脉细沉数，病为在里，不可发汗”就是提醒大家，如果脉细沉数，少阴阴虚了，就不要在用上面的方法发汗了。“脉微，不可发汗”是少阴的阳虚了，说明少阴阳虚时也不能发汗了。有的医家在发汗法中使用滋阴以解表、扶阳以解表，就是要兼顾里面少阴之虚。
郝万山老师讲，脉细沉数，是少阴阴虚内热的脉象，细主阴虚，数说明有热，这种属于少阴热化证，不能用辛温发汗的方法，应该用育阴清热的方法。脉微主心阳衰，是少阴寒化证的脉象，属于里虚寒，如果在用辛温发汗的方法，强行鼓动虚弱的阳气发汗，就有可能导致亡阳。
倪海厦老师认为脉细代表寒，沉代表里，说明病在里，里面湿很盛，不可发汗。“脉微，不可发汗” 讲的是少阴症阴很盛，阳又虚掉了，如果还在发汗，肯定会亡阳。少阴症出现的时候是里寒湿，汗法下去病人阳会更虚，一发汗，病人心脏会受不了，严重的话，上面会咳，下面下痢和谵语，因为里面是阳虚掉了。
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