近日，有网友爆料，某地一家公立医院已经连续三个月无法发放工资，并宣布即将关闭。
关于公立医院面临倒闭的问题，近期频被提及。
有三名医生说了三个现象，个人觉得极有代表性，值得探讨与关注。
一名河南的基层公立医院全科医生，被医院派到郑大一附院外科进修一年。
本想提高临床技术回去大展身手。不料学成归来后，临床技术是提高了，科室病人却减少了。
少到什么程度？
面临倒闭的风险。
你想为人民服务，可是人民不想你为他们服务。
这就尴尬了。
另一个是四川达州的某社区医院医生。
他们科室的患者数量，在半年内断崖式减少了一半。
即便来医院看病住院的一些老病号，也抠抠索索的开始节省医疗费用。一位老慢病患者表示，由于家庭经济压力巨大，不得不减少就医次数。
再就是一位贵州某大三甲的血液科的医生反映了他们科室的困境，因绩效问题，有能力的医生离职，另栖高枝。剩下的能力平平的编内医生，也只能领取基本工资。
铁碗裂开。
我曾经坚定的以为，公立医院不会倒闭。
但现在却时不时就听闻公立医院面倒闭，或已经倒闭的消息。
最早听到公立医院关停的消息，是在2022年。
那年，四川乐山市一家公立二级医院乐山市第四人民医院关闭。
该院职工连续几个月没有基本工资和交纳社保，也没有重新分流安置，曾一度引起人民日报的关注。
据该院一名职工透露，医院亏损面达2000万，欠了多家供货商的钱，每家几百万不等。由于三角债的原因，有一家药品供货商起诉了医院，之后陆陆续续有多家跟进，导致医院的账户被冻结了。
在这种情况下，该医院的直属学院，乐山职业技术学院决定关停医院。合同制医生就地解除了合同，在编制的，等待分流。
原以为，医院业务，疫情三年结束，会枯木难逢春。
可结果发现，疫情是结束了，但医院原先的业务量也结束了。
一旦工资都不发了，职工的工作热情，就只能靠画饼充饥。
画饼也吃不了长久啊。总不能兑现，有本事医生能走肯定就会想办法走了。走不了的，也是只能不情不愿的将就着。
看到没有？在生存还是灭亡面前，不分公私。
民营医院有的危机，公立医院一样有。
所以作为医生，最主要的，还是要学好业务，才有更多选择。
时代在改变，铁的饭碗也会裂开。大家要警醒，就算在公立医院，也不要沉溺在安稳的美梦中酣睡。
因果关系。
活在囧境中面临倒闭的公立医院，都有一个共同特点。
那就是大都是在经济不发达地区，极度依赖当地居民的存量医疗需求，大多只能解决一些常见病，临床业务可替代性较大，体量不大。
因为身陷囧境，所以特别急迫想脱离困局，于是陷入重重危机。受“先做大，后做强，再做强大”思想的影响，向银行贷款、无限加杠杆，负债太多。无论收入怎么增长，也难以保证资金链平稳运行。
究其本质，是生存空间被大医院蚕食，小诊所和社区卫生机构围剿，又缺少摆脱困境的手段和能力。
缺少竞争力不止是果，也是因。
导致这些医院在这个循环中痛苦地挣扎着。
在医院无法保障收益的情况下，职工的工资发不出来、财政补贴不到位，付出和收入不平衡，有几个人心甘情愿继续坚守？
毫无疑问，未来三、五年内，这样的公立医院，或许会死掉一大批。
所以，医院高质量发展问题，必须被重视，这也必将成为未来很长时间的方向和指引。
所有行业，都需要高质量发展。医院，也概莫能外。
医疗行业甚至是更需要高质量发展的一个重要行业。坚定不移的推动医院高质量发展，是每一个医疗行业从业者，特别是管理者，必须高度关注和重视的问题。
木桶原理。
木桶原理很有意思的，说的是，决定木桶容积的，并不是最长的木板，而是最短的。
想想看，是不是特别有意思。
人们对医务人员的职业评价与态度，其代表的职业含金量，也是同样的道理。决定高低的，往往并不是最长的木板，而是最短的。
公立医院倒闭，这件事，也算是最短的木板之一。影响着大众心中医务人员的职业位阶。
那作为医务人员，如何看待这一事件？
我个人觉得，要看到隐忧。但也不要过分担忧。
从某一方面来说，医疗行业和教育一样，学龄人口减少，但你看到有多少公立学校倒闭么？
甚至，近期大家又都看到教培行业死灰复燃了。
其实教培根本就没有死，都是少了宣传而在偷偷进行，不少小机构甚至过得更滋润了。
你现象的到么？
教培不可能消失，只会越来越火。就算不让实体开，也会转移到线上，变成私人家教的形式存在。
为什么？
从小的个体，家长层面来说，只有参加辅导才能孩子跑得更快，甚至可以改变一生的命运；无论上面再怎么说双减，家长内心的焦虑也不会减；如果家长真的相信了，那么自家的孩子往往是那个不惜代价中的代价。
所以啊，有需求才有的市场，分配制度不改变，教培不会死，内卷不会止。
医疗也是一样。
人口持续老龄化，作为承担健康和护航生命的医疗，无论怎么捶，都不可能倒闭。
只能说，过去的二十多年的时间，医疗一路昂扬向上，是一个特例。我们这代医疗从业者，是非常幸运的，赶上了这波红利。
那些研究宏观医疗经济的超级大师，学术界、决策界的人，是决定芸芸众生命运的人。他们是摁电梯按钮的大爷，是手握公交车方向盘的司机，我们都是乘客，个体的努力虽然重要，也要看掌舵的人，给不给机会。
放在医疗市场里，更是同样如此。
最好的话
这话，主要说给医院管理者听的。
公立医院倒闭，与药品取消零加成之后，医院转型不及时，未推行精细化管理，呈现靠财政补贴存活的躺平局面，导致越来越差。
但是真正导致倒闭的原因，还是因为很多医院管理者举债建设，盲目扩建，无限度招兵买马，做大却没能做强，留下了大量债务，导致财务问题加重，最终难以运转，不得不关闭。
未来3年，别瞎折腾，你就赢了。
非要折腾，也不是不可以，但不能瞎折腾。
很多时候，成功不在于你做了什么，而在于你没有做什么。
你不犯错，别人不停地犯错。最后算下来，你赢得更多，活得更久。
来源 | 老叶说医，作者 | 叶正松
北京某院田某贪了近6亿，你说医院怎么运作？
现在的医院，说明人被骗也骗清醒了，钱也花光了。早知道是这个病症状，光全身各种花样住院检查花了几万，还没开始治疗，才确诊告诉你，这病治不了，只能用药控制。
无论是公立医院还是私立医院，赚的都是医保基金的钱，这个级别级的公立医院是个鸡肋，不能学私立医院灵活操作，倒闭一个公立医院，其他医院就可以多分有限的医保基金。
公立医院怎么了？公立医院也是盈利机构！吃的是国家的工资、人民医保、药企资金，更别说一面是节流医生，一面是敲髓病人。这是真正的暴利行业，很少有别的行业，像医院这样可以通吃。你说它会倒闭？？
公立医院里面吃闲饭的多少人
今年高考人数1300多万，去年出生人口900多万，17年后，参加高考的有600万吗？到时高校也会囧！
院领导玻产了没，是不是党员
我们卫生院就不可能倒闭，月月三千块，全部集采药品，输液报完账大概5到40块钱，高血压糖尿病的药更加便宜，动不动都是一块五块一盒那种，病人赶都赶不走[笑着哭]
要是因人民少生病而导致医院倒闭，这是好事啊！！！
没说到点子上
最大的因果就是社保被新冠透支了，以前小感冒按千开单没的开了。
有的医院加床加到过道塞满，有的医院门可罗雀。
说明医院的医生医术不行，医术好的人家肯定找你们医院治，检查不出毛病，治不好，谁还去你家医院，钱花了病治不好不倒才怪，闲人恐怕也养了不少……
看美国医院多安逸，病人不吵不闹
基层和偏远地区的倒闭是必然的 现在的人有点病动不动就往大医院跑动不动就往大城市医院跑 结果就是恶性循环 基层的和偏远的病人越来越少 病人越少医疗水平越低 越低人越少 然后就倒闭
这小编讲笑话的把，公立医院倒闭呵呵，知道什么叫医院吗？知道公立医院是什么吗？
这是西医院的趋势，早晚倒闭。西医不是治病，是把人往死里弄。首先体检抽血，这极大的伤元气，人的精血是立命之本，上三十岁的人，每年医院抽次血，一年也养不回来，体质会越来越差。对于本身元气很虚的人，去医院抽血会直接引发死亡症状。其次是输液，人血管中血液是多少温度，输的液体是多少温度，这么大的温度差就是消耗你的阳气，身体会越来越差。
事实上，在中西部省份，很多地方财政都是依靠国家转移支付。。。
祈愿全体人民身心健康。
我们中心卫生院已经不收住院病人了，采购药品受限，县医院能报的药乡镇医院不让用，用了就罚钱，收了病人也无药可用。财政被疫情掏空，工资不能全额，每个月扣千八百的，还干个毛线啊，躺平了[呲牙笑][呲牙笑][呲牙笑]
我是穷鬼，已经多年不敢进医院了。生病都是自己治。
乐山四院几年前就关了，以前是铁路峨嵋医院的，彭山有个分院。
我们镇医院岁数大的不给看病、不收
公立医院绝对不能自负盈亏。。。必须有财政拨款 可惜宁可养没用的一些事业单位 也不愿意供养 造福百姓的医院 资本主义 我们社会性质呢
旧社会的药铺常会贴一副对联，大意就是宁愿药铺落满灰尘，只愿天下苍生平安健康。现在的医院和药铺巴不得让人得病来买药医治，这样医院可以起高楼，药铺多得赛米铺。
身体强壮了，生病的情况减少，部分医院业务骤减很正常。
肯定有小金库[吐舌头眯眼睛笑]
先讨论一下平民老百姓为什么会生病呢？
医院也会倒闭，真是扯蛋[笑着哭]
韩国医生罢工撂挑子我们国家不会的[呲牙笑]
疫情三年教育了劳动人民，以前一般的感冒发烧都要去门诊挂号打点滴，给医院搞个八百一千的，现在大家都知道感冒发烧可以用十块钱搞定，人民不好忽悠了[笑着哭]
70%到80%的都要倒闭，都去三甲医院了，其他医院有的走廊不见一个人，普系医院估计都无法生存了，真没想到是这个结局，大三甲医院大夫一天接诊100多人，累的吐血。
不管公立还是私立医院。随着时间推移都会慢慢的～关闭。这不是～谣言。立字为据
水平真高
医疗，教育让资本介入太深了！误国误民！
我还以为老百姓看病不要钱呢，原来是吸血太狠，先查院长再说
应该是现在的按病种收费把医院搞到了，医院级别不高收费也就压的很低，如果能弄个三甲医院，你看能不能倒闭。
后勤人员全部外包就行了 谁敢干这事 名垂千古
全给院长贪去了
查一下医院的院长与各副院长，保证工资会有的
疫情死去了多少有具体数字？
乐山的医院倒闭最正常过，你想一个地方个个地在等活到110岁去领那3500，有时间生病吗？
各行各业都消费不起了，除了吃不能
医院这么暴利都发不了工资？
如果不是新农合，底层医疗早不存在了！
一个医院的院长主任的贪腐，都是以亿万元为计算单位，能够不倒闭吗？……
💰💰💰进了私人口袋不倒闭哈哈😃
唉！如果人人健康，天下无病，医院倒闭乃至再无医疗行业又何偿不是好事，可惜现实就是现实，理想终归理想。
现在糊口都困难 还有钱看病？
你看中石油年年亏损就是不会倒闭
进入恶性循环就麻烦了，医疗水平对健康水平还是有保障的
公立医院不倒闭，资本操控的私立医院怎么入场？向欧美看齐吧！
既然会倒闭，就别再说什么公立医院
老百姓抗病。让你们喝西北风了
医疗系统反腐仍需砥砺前行！
钱都进入院长及科室主任口袋
难道被院长掏空了[得瑟]
假的，当地财政给他们发工资，和经费。
你说的基层医院是指卫生院吧？你说搞不搞笑，卫生院除了聘用人员，正式员工是由政府财政承担工资，不诊疗也有公卫支撑，你说的倒闭是哪里，麻烦给个位置？
我们村卫生站一个医生都六十多了都舍不得退休呢！
不倒闭才怪，都是被蛀虫们蛀了
造谣
查吧 往上查几任院长 能开10个医院
能上能下，自然法则
放一万个心，医院领导不亏
其实工厂没事做，没那么劳累病也少呐[得瑟]
光合作医疗就能养活多少医院，如果倒闭纯属操作问题
唐山医院院长贪污27个亿
一个院长都贪污几亿，几十亿的医院能不亏吗？
是不是全国最大的医院？
没有钱了，什么都会倒闭！
只要没有贪污就没得问题，都是贪污贪亏了得
现在还有医院倒闭，真是天方夜谭
减少就医次数[捂嘴巴]
希望查，医院本来就是最赚钱的，干嘛亏本呢
都是指标、绩效、考核搞的鬼！
医院倒闭不是好事吗！最起码证明生病的人变少了啦！
要么腐败要么有良心？
二级医院那都是属于乡镇卫生院，有几个人生病去乡镇卫生院，还不如自己买点药吃
社区医院不是大部分都外包出去了吗。
公立医院是事业单位，财政差额拨款，怎么可能不发工资？“某地”又具体是哪个地方？一条新闻连具体的时间、地点都没有，真实性就值得怀疑
钱都在院长和各个科室主任医师的兜里呢！去找它们要！
基层医院(社区医院除外)本来就小病不好好治，大病又治不了，服务态度差，经常乱开药。社区医院好歹能当输液室用，中等基层医院去输液都不方便！
去公立医院看病，不用医生机器就能把病看。
现在的公立医院不到四十岁的都是混子，还不如社区刀生所的小医生
希望病人越来越少
慢慢入套，被外套路，严重就步谁后尘
不为人民服务的趁早倒闭好
被吃倒了[呲牙笑]
今后医院给机器人看病。无人化了。中国已经没有人了。不给机器人看病给谁看病
好！
明白，这文章说明了国内医生都喜欢医院业绩满满，病人多多
在中国有医院倒闭，绝对不可能
经得起查吗
院长贪得太狠了
就是都去大医院排大半天队，小医院就旱死了。
我们这边卫生院很多药老是缺货让你去外面买，看了病还是得去外面买药，唉
公立医院服务质量差
要是没有新农合早就倒闭了很多卫生院啊啊啊！
公立医院也能倒闭，“奇葩”，闻所未闻。[呲牙笑]