近日，四川成都崇州一小区发生狗撕咬两岁幼童事件，引发广泛关注。网络视频显示，一幼儿被两只狗围咬，大人为保护孩子也被狗撕咬，之后有路过市民救助。成都崇州市公安局发布警情通报称，女孩唐某和母亲邓某在小区楼下行走时，遇一黑色犬只和一白色犬只，黑色犬只对唐某发起攻击，将其咬伤。唐某右肾挫裂伤，右侧肋骨骨折。经全力救治，已完成伤口清创手术，生命体征平稳。

近年来，犬咬人事件屡有发生。不久前，江苏省苏州市，一女子因摸了一只狗，却遭到够的疯狂撕咬，致该女子伤势严重。那么，被犬咬伤后如何正确处理伤口？怎样预防狂犬病？

众做周知，被动物咬伤后，感染狂犬病的概率很高。其实不止如此，航天中心医院急诊科副主任医师黄立嵩提醒，除了狂犬病以外，还有可能发生化脓性感染，以及引起破伤风、气性坏疽等特殊感染。动物咬伤后创口发生感染，常表现为局部皮肤发红、水肿、明显触痛、发热。其常见的并发症主要是脓肿、淋巴管炎、丹毒、关节炎、腱鞘炎，有时会发生类似败血症之类危及生命的感染。

那么，一旦被犬咬伤应该如何应对呢？如果是被猫狗抓伤咬伤，首先要立即用小水流持续冲洗约15分钟，并用肥皂（或弱碱性液体）擦拭伤口。

其次，要观察伤口，根据严重程度确定是否去医院。被动物咬伤后一般分为三级：一级为看不见伤口，酒精擦拭后并没有刺痛，可以在家冲洗伤口并消毒处理；二级为有明显的痕迹但没有出血的情况，需要到医院全程接种狂犬疫苗；三级为伤口较深，并流血，需要到医院进行严格的冲洗清创，预防创口感染，并进行狂犬病被动免疫制剂及狂犬疫苗的注射，以达到完全的保护。

如果不确定是否要接种狂犬疫苗，建议找专业的医师进行咨询判断，如需要，应尽早接种疫苗。

动物咬伤后，接种狂犬疫苗是预防狂犬病最重要的手段。黄立嵩介绍，暴露后的狂犬病疫苗接种越早越好。大量研究显示，按期完成全程接种，机体均可产生有效抗体且可维持较长时间，无特别情况无需检测。体内产生抗体后很快会使身体内残留的病毒被完全清除，此时机体便无任何发病风险。

狂犬病暴露后的预防接种有两种程序：一是传统5针法，即0、3、7、14、28天各打一针，共5次就诊、接种5针疫苗；还有一种“2-1-1程序”，即第0天左右上臂各打一针、第7和21天各打一针，共3次就诊、接种4针疫苗。这两种程序都安全有效。

另外，对于狂犬病高风险暴露患者，还需要注射狂犬病被动免疫制剂。其作用是：中和伤口以及周围的游离病毒；直接与已经吸附在宿主细胞上的病毒发生作用，使病毒从宿主细胞上脱落；直接与宿主细胞发生作用从而阻止病毒吸附到宿主细胞上，以延长潜伏期。其适用人群为：初次三级暴露者，患有严重免疫功能低下、头面部二级暴露者。被动免疫制剂也应及早使用，最好在伤口冲洗清创完成后立即开始。

狂犬病免疫球蛋白是直接的抗体，一旦被狗咬伤，伤口局部会有狂犬病的病毒，直接把狂犬病免疫球蛋白注射在伤口周围，该抗体可直接阻断病毒的进一步进入。狂犬疫苗打在人身上会诱发人体产生抗体，所以疫苗产生抗体的速度要慢于狂犬病免疫球蛋白。7天以后人体打的疫苗才会产生抗体，在注射疫苗的7天之内都可以注射免疫球蛋白。

遛狗不系绳引发的问题屡见不鲜，如果不系绳会给社会带来极大的风险。《中华人民共和国动物防疫法》中第三十条明确规定：携带犬只出户的，应当按照规定佩戴犬牌并采取系犬绳等措施，防止犬只伤人、疫病传播。《中华人民共和国民法典》第一千二百四十六条规定：未对动物采取安全措施造成他人损害的，动物饲养人或者管理人应当承担侵权责任；但是，能够证明损害是因被侵权人故意造成的，可以减轻责任。

中国疾病预防控制中心国家免疫规划技术工作组狂犬病疫苗工作组及特邀专家，早在2019年已对狂犬病暴露预防处置达成了“专家共识”。该“共识”指出，人的狂犬病99%由犬咬伤传播，加强犬的管理、给犬接种狂犬病疫苗，是防控狂犬病的基础性和根本性策略；及时、规范的暴露后预防处置，是预防狂犬病的最有效策略。

预防狂犬病，不仅需要多部门通力合作，每个人更是自己健康的第一责任人。作为个人，要做到依法养犬、文明养犬，知晓如何预防狂犬病。《健康中国行动（2019—2030年）》指出，饲养者应为犬、猫接种兽用狂犬病疫苗；带犬外出时，要使用犬链或给犬戴上笼嘴，防止咬伤他人；被犬、猫抓伤或咬伤后，应当立即冲洗伤口，并在医生指导下尽快注射抗狂犬病免疫球蛋白（或血清）和人用狂犬病疫苗。

需要注意的是，由于爱玩及好奇天性，儿童更喜欢“招猫逗狗”，不少孩子被抓咬后，因害怕被家长斥责，会谎称是自己磕伤或被其他东西所伤，如果家长只在家里简单处理伤口，就会埋下致命隐患。家长应提醒孩子，如果被流浪狗或流浪猫抓伤、咬伤，或者伤口被猫狗舔过，一定要第一时间告诉家长或老师。