近些年来，随着电子产品走入千家万户，越来越多的孩子出现近视症状，引起了家长的忧虑。2019年，《自然》杂志子刊曾报道，使用低浓度的阿托品滴眼液是目前控制近视最有效的方法，低剂量阿托品滴眼液如0.01%可以延缓近视发展, 副作用明显减少[1]。使低浓度阿托品滴眼液受到广泛关注与使用。那么使用这种滴眼液需要注意什么呢？
图1. 相关文献截图
阿托品降解问题阿托品为酯类药物，由于结构中存在酯键，导致阿托品水溶液极不稳定（图2）。在水溶液中易分解为颠茄酚与托品酸等物质，同时水溶液中往往有游离的氢氧根存在，此时阿托品便易形成6-羟基莨菪碱与7-羟基莨菪碱。值得注意的是，多种市售阿托品滴眼液在临近效期之前已经有大量杂质产生，极大的影响了滴眼液的药效及安全性。这提示在使用阿托品滴眼液时要着重注意效期，切勿使用超过效期的产品。
图2. 阿托品降解途径
阿托品滴眼液染菌问题眼睛是人体最脆弱的器官之一，滴眼液由于其作用于眼部，需要保证无菌来防止将细菌、真菌进入眼部造成眼部感染。而阿托品滴眼液中的缓冲成分，有利于细菌、真菌生长。如今，解决染菌问题主要利用两种手段，一是添加防腐剂，使用防腐剂虽然降低了药物成本，但是由于阿托品滴眼液需要长期使用，长期使用防腐剂会对角膜造成损伤，故建议患者选择未添加防腐剂的产品；另一种常用手段为采用“开封即弃”的单剂量包装或在滴眼液瓶中加入过滤除菌装置，这种方法可以规避防腐剂带来的角膜损伤问题，但却增大了患者用药成本。
近期，台湾温士顿医药推出的产品——“善瞳”滴眼液可以很好地解决上述两种问题。“善瞳”滴眼液处方中含有pH调节剂以及渗透压调节剂，可将滴眼液的pH维持在弱酸性，减少游离氢氧根的量，从而抑制阿托品的降解；同时将渗透压调节至不利于细菌及真菌生长的范围，从而即使在不添加防腐剂及不使用单剂量包装的前提下，发挥抑菌作用。从表1的实验可看出，“善瞳”滴眼液具有强大的抑菌效能，在0-7天，菌落数已减少为一开始的百分之一，7-14天，再减少100倍，14-28天菌落已完全消失[2]。
图3. 善瞳滴眼液
表1.“善瞳”滴眼液有较好的抑菌作用
[资料来源]
[1] Wu PC, Chuang MN, Choi J, Chen H, Wu G, Ohno-Matsui K, Jonas JB, Cheung CMG. Update in myopia and treatment strategy of atropine use in myopia control. Eye (Lond). 2019 Jan;33(1):3-13.
[2] 专利TW202206069 A.
孟小微
多少钱一瓶
叶药师 回复 09-14 10:15
可以问一下香港济民药业
人生需要疯狂
几块成本，不是高科技产品，几十年前的产品想不明白这个是怎样炒上去的
葬落花 回复 09-07 13:18
不不不，成本几分钱，就是几滴水而已[得瑟]
童心未泯。
什么神药 眼睁不开还视力越来越差 副作用一堆
白露为霜
淘宝上成年人长高药是不是和这个一样？
邈子是你姐 回复 09-07 13:17
成人长高药比这个坑[得瑟]
双鹤听泉
长期使用一定要隔三差五监测眼压，不然容易引起眼压增高，形成青光眼，阿托品成人致死量是100毫克，儿童致死量是10毫克，这里面的安全性还是一个未知数
双鹤听泉 回复 10-02 22:29
点完药水通过下泪管，进入咽喉吞咽，长期应用，会不会有一个毒性的累积，兴齐为什么到现在没办法通过药监许可，这里面也有一个安全性的考虑
叶药师 回复 09-14 10:14
另外，用药要在医生指导下使用哦
Azeal
啥敢炒！无底线！
顺顺的顺
成本不高，但市场价很高，四百多一个月的量