今天我接诊了一位来自淄博的乙肝患者，他的年年体检肝功能10多年来一直很正常，然而却确诊了肝癌，真的令人惋惜。

这位患者长期感到右上腹疼痛，经过检查发现肝脏有占位性病变，甲胎蛋白高达1400，增强CT进一步确诊为肝癌。

患者表示，他每次都会进行检查，基本都是正常的，很难相信自己会患上肝癌。经过询问，我了解到他之前只检查了肝功能，而没有进行其他相关的检查。

年年体检肝功能都正常，但突然被诊断为肝癌的情况，确实令人遗憾。这背后的原因可能涉及多个方面，以下三点是关键因素，需要引起我们的重视

1. 肝功能检查的局限性

肝功能检查是评估肝脏健康状况的重要手段，但它主要关注的是肝脏的生化指标，如谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、白蛋白、胆红素等。这些指标在肝细胞受损或炎症时会发生变化，但在肝癌早期，尤其是当癌细胞尚未对肝脏造成广泛损伤时，这些指标可能仍然保持在正常范围内。此外，肝脏具有强大的代偿能力，即使部分肝细胞受损，剩余的健康肝细胞也能继续承担工作，使得肝功能检查结果看起来正常。

2. 肝癌的隐匿性

肝癌是一种隐匿性很强的疾病，早期症状往往不明显或容易被忽视。许多患者在确诊前并没有明显的肝区疼痛、黄疸、消瘦等典型症状。此外，肝癌的发展速度可能因个体差异而异，有些患者可能在短时间内从早期发展到晚期，而在此期间肝功能检查可能并未出现异常。

3. 忽视其他检查手段

单纯的肝功能检查并不能全面反映肝脏的健康状况。对于肝癌的筛查，还需要结合其他检查手段，如影像学检查(如B超、CT、MRI等)和肿瘤标志物检测(如甲胎蛋白AFP)。影像学检查可以直观地观察肝脏的形态、大小、密度等变化，发现可疑的肿瘤病灶;而肿瘤标志物检测则可以在血液中检测到与肝癌相关的特异性物质，为肝癌的诊断提供重要线索。然而，由于种种原因，部分患者可能忽视了这些检查手段，导致肝癌的漏诊或误诊。

总之，为了避免年年体检肝功能都正常却突然肝癌的悲剧发生，我们需要：

提高警惕：认识到肝功能检查的局限性，不要过分依赖单一的检查结果。

综合检查：在体检时，除了肝功能检查外，还应结合影像学检查和肿瘤标志物检测等多种手段来综合评估肝脏的健康状况。

关注症状：注意观察身体的变化，一旦出现肝区疼痛、黄疸、消瘦等疑似肝癌的症状时，应及时就医。

健康生活方式：保持健康的生活方式，如戒烟限酒、均衡饮食、适量运动等，以降低肝癌的发病风险。

通过以上措施，我们可以更好地保护肝脏健康，及时发现并治疗肝癌等肝脏疾病。