PET/CT扫描速度快、成像质量好、辐射剂量低，在原发肿瘤寻找转移灶、转移瘤寻找原发灶、免疫性疾病、特殊感染性疾病、不明原因发热、神经系统疾病、缺血性心肌病等诊断中具有其他检查技术不可比拟的优势。

01、年轻女子高烧1月不退，抗生素、抗病毒、激素治疗依旧无效，病根竟然是EBV引起的！

一名年轻女性1个月前反复发热，经检查后提示白细胞减少，腹股沟淋巴结增大，淋巴结活检提示淋巴结慢性炎症，抗感染治疗后仍高烧不退。完善胸部CT检查未发现异常，抽血化验提示该女子EB病毒感染，但是给予感染素等抗病毒治疗后仍然未见缓解。随后患者行PET/CT检查，检查结果却让人大吃一惊！

PET/CT检查发现：患者胰腺体、尾部明显肿大，脾脏体积显著增大，左侧髂窝肿块伴糖代谢增高，双侧肾上腺糖代谢增高；肝胃间隙、腹主动脉旁、肠系膜内、左侧盆壁多发淋巴结显示，部分葡萄糖代谢增高。最终经过核医学科医生反复讨论后考虑：患者为EB病毒相关性淋巴瘤可能性大。

最终在PET/CT的提示下，患者接受了胰腺及左侧髂窝肿块穿刺活检，病理结果证实了淋巴瘤的诊断。

PET/CT准确显示了淋巴瘤累及范围，也为病理活检提供了引导！

02、男子不明原因胸骨疼痛，病根竟然在乳腺！

一中年男子20天前不明原因出现咳嗽伴胸痛，CT提示胸骨骨质破坏，进一步的穿刺活检提示转移性腺癌，原发灶不明，为进一步寻找原发灶，行PET/CT检查。

检查结果令男子难以相信，

竟然是乳腺癌！

PET/CT检查发现，该男子左侧乳腺近乳头区软组织肿块伴糖代谢增高，胸骨骨质破坏伴糖代谢增高，还发现患者右侧腋窝多发淋巴结伴糖代谢增高，最终该男子为考虑乳腺癌伴胸骨转移及腋窝淋巴结转移。患者在PET/CT引导下行穿刺活检，病理最终证实为乳腺导管腺癌。

问：乳腺癌不是女性才有的吗？

其实不然，男性也会患乳腺癌，约占所有乳腺癌患者的1%左右，不仅如此，男性乳腺癌恶性程度通常较女性更高，五年生存率也更低，男性出现乳房变大、乳头溢液、乳头凹陷时需要格外警惕哦！

03、PET/CT答疑解惑

显像剂需要多久才能排干净？

PET/CT检查中使用的放射性显像剂，如18F标记的FDG（氟代脱氧葡萄糖），在体内的分布达到平衡后开始进行检查。检查完成后，由于PET/CT所用的显像剂具有较短的半衰期，大约110分钟，因此大部分显像剂会在较短时间内衰减。通常，注射显像剂后，患者体内的放射性物质需要一定时间才能通过新陈代谢和自然排泄过程清除。根据临床实践，注射的放射性药物全部排出体外大约需要1天时间。在此期间，患者应遵循医生的指导，采取适当的措施，如增加水分摄入和排尿，以促进显像剂的排出。同时，为了减少对他人的影响，特别是孕妇和婴儿的潜在辐射风险，建议在放射性物质未完全排出前保持一定的距离。

没怀疑肿瘤，得了感染或炎症类疾病，需要做PET/CT吗？

依据《FDG PET/CT感染与炎症临床应用专家共识》，PET/CT在感染与炎症方面的临床应用涉及多种类型疾病及不同的临床情况。包括感染类疾病和非感染类疾病。在感染类疾病中较常见的类型包括：血管移植物感染诊断、人工关节置换术后并发感染的诊断、外周骨骨髓炎的诊断、脊柱感染、高风险菌血症患者的评估、肺外结核的诊断与结核活动性评估、结节病的评估。非感染性炎症主要与风湿病病人密切相关，诸如大血管炎、成人Still病、特发性炎性肌病、风湿性多肌痛、复发性多软骨炎、类风湿性关节炎、IgG4相关疾病、系统性红斑狼疮等。

来源：核医之窗。