卵巢癌的腹腔热灌注化疗主要在以下情况使用：
一、适用情况
1. 初次手术后
• 对于晚期卵巢癌患者在进行肿瘤细胞减灭术后，可使用腹腔热灌注化疗，以清除可能残留的微小肿瘤病灶和游离癌细胞。尤其是在手术未能完全切除所有肉眼可见肿瘤病灶时，腹腔热灌注化疗可以作为一种辅助治疗手段，增加局部控制率。
• 对于有大量腹水的患者，腹腔热灌注化疗可以在一定程度上减少腹水生成，缓解患者的症状。
2. 复发时
• 当卵巢癌复发且主要局限于腹腔内时，腹腔热灌注化疗可以作为一种治疗选择。它可以直接作用于腹腔内的复发肿瘤，提高局部药物浓度，增强抗肿瘤效果。
二、疗效
1. 局部控制
• 腹腔热灌注化疗能够使化疗药物在腹腔内保持较高的浓度，直接作用于腹腔内的肿瘤细胞，提高对肿瘤的局部控制效果。相比全身化疗，局部药物浓度可提高数倍至数十倍，从而增强了对肿瘤细胞的杀伤作用。
• 热疗本身也具有一定的抗肿瘤作用，可使肿瘤细胞对化疗药物更加敏感，两者协同作用进一步提高了治疗效果。
2. 生存获益
• 多项研究表明，对于晚期卵巢癌患者，在手术和全身化疗的基础上联合腹腔热灌注化疗，可延长患者的无进展生存期和总生存期。
• 对于复发性卵巢癌患者，腹腔热灌注化疗也可能带来一定的生存获益，但具体效果因患者的个体差异和病情不同而有所差异。
3. 缓解症状
• 对于伴有腹水的患者，腹腔热灌注化疗可以减少腹水生成，缓解腹胀、腹痛等症状，提高患者的生活质量。
广州医科大学附属妇女儿童医疗中心尧良清主任提醒，腹腔热灌注化疗并非适用于所有卵巢癌患者，其疗效也因患者的病情、身体状况、治疗方案等因素而异。在决定是否采用腹腔热灌注化疗时，医生会综合考虑患者的具体情况，权衡治疗的风险和收益，为患者制定个体化的治疗方案。
