『一个有使命的头条号』

患者刘氏,男,五十有二,家住西城。
23年9月5日因三叉神经痛来诊。
患者自09年始出现三叉神经痛,发于右侧,反复发作。19年逐渐加重,每次发作疼痛持续一两个月,严重时口不能言,食不能进。
望之右颊略肿似含枣状,色略黄而不泽、不红,触之肌肉松软,说话吐字不清,似从室中言。两寸沉,按之长大少力。以脉辨之,长大者阳明之象,少力者气已伤。故治以补气养阴,兼以解郁,处方:玉竹,连翘,四君子,炮姜,焦神曲,炒栀子9,陈皮9,生姜3,大枣2。六剂
为了快速缓解疼痛,施以灯火烧法,以点代刺。
9月12日复诊,疼痛已去十之三四。两脉沉弱,右关陷不起。郁热虽退,治之不当,有死灰复燃之机,故法泻心汤,寒热并用,护其胃气,调其气机。处方:
公英,白菊花,党参,茯苓,炙甘草,橘络,炮姜,栀子,制附子9,胡黄连6,生姜3,大枣2.六剂
9月21日,牙痛已去十之七八,说话吐字清晰,音声透彻。脉之,两脉沉大,按之少力。邪气退,正不足,扶其气血,兼以解郁祛风,使清气升而浊气降。处方:
生黄芪,四君子,四物汤,炮姜,炒鸡内金,法半夏6,陈皮6,防风6,生姜3,大枣1.六剂
10月7日,疼痛去,无不适。右寸关沉缓少力,胃气渐复,气血渐长,守上方去炒鸡内金、炒白术,加炒麦芽12,焦栀子9。六剂
10月14日 自诉昨晚右三叉神经痛略发,时而隐痛不适。右寸关沉弱,胃气被束之象。处方:生黄芪,玉竹,桑叶,四君子,炒麦芽,炮姜,当归,制附子,苏叶6,胡黄连3,生姜3,大枣2.六剂
2024年8月29日,患者携其姐因头晕呕恶来诊,问之三叉神经痛疼痛是否有反复之象,答曰未曾发作。
患者刘氏, 女 ,五十有七,移居加国,此次回国探亲。
2024年8月29日因头晕呕恶来诊。
患者素有头疼,乏力,近日出现头晕恶心。 脉之,左寸关滑略紧数,右关沉缓少力。依脉言之,患者素有痰结于上,紧数者,感寒而发也。急则治其标,去其痰解其郁,处方:
茯苓,苍术,厚朴,藿香,炒莱菔子,姜半夏9,炙甘草9,生姜5.五剂
9月3日,头晕减而未尽,头疼偶作,伴自汗。两脉沉缓大少力。湿痰已解,脾气未扬,故治当理其中气,兼以和胃。
生黄芪,理中汤,枳实,远志9,厚朴9,姜半夏9,吴茱萸3.六剂
9月10日,头疼去,汗出未解。患者自诉在服药期间的周六,头晕突然加重,后逐渐缓解。脉之,两寸略按滑长略紧,痰热内郁之象,故治以化痰解热。处方
瓜蒌,浙贝,连翘,丹皮,茯苓,姜半夏9,桃仁9,黄芩9,桂枝6.五剂
9月19日,头疼头晕皆去,汗出仍在。滑脉已化,两寸长大少力。处方:
竹茹,芦根,浙贝,党参,炙甘草,橘络12,焦神曲12,姜炭12,生姜3,大枣2.五剂
9月26日,诸症已去,两脉长大略盛。脉气渐和,恐其化热,故治以养肝疏肝之法以收全功。
生地,白菊花,公英,柴胡,白芍,枳实,炙甘草12,黄芩6.六剂
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