痛风，因高尿酸所致，发作的时候说来就来，事先可能毫无预兆，痛过的你一定忘不了，那疼痛的滋味可以让人呲牙咧嘴。

第1张图：痛风发作常见的部位大脚趾的跖趾关节，疼起来关节里出现尿酸盐结晶，疼痛部位表现为红肿热痛

痛风如果平时不好好控制，发作会越来越频繁，侵犯累及的部位也会越来越多

第2张图：真实患者发作时，大脚趾的跖趾关节典型的红、肿、热、痛

痛风血尿酸水平增高，久而久之，会出现痛风石

第3张图：真实案例：耳廓上的痛风石

痛风久而久之，痛风石增多，关节也会出现畸形

第4张图：真实案例：“老树根样的手”，多个痛风石、关节明显畸形

有时痛风石会破溃，不断地流出豆腐渣样的物质

第5张图：足部痛风石部位破溃流液

尿酸盐结晶长得是什么样子呢？

第6张图：尿酸盐结晶就像“一根针”，扎得你超级痛

特殊显微镜下看尿酸盐结晶会看得更清楚

第7张图：偏正光显微镜，这无数根“针”怎能让你安生

X光下脚上痛风的“丑陋”

第8张图：脚上的痛风就长这样

X光手部的痛风模样

第9张图：手部痛风的模样

能谱CT可以让尿酸盐结晶“现出原形（绿色）”

第10张图：能谱CT让尿酸盐结晶表现为绿色荧光，现出原形

痛风发作时如果出现关节腔积液，抽出来的积液是这样的

第11张图：痛风关节腔中抽出来的“豆汁”

痛风石一般不考虑手术，部分痛风石部位特殊，或是特别大，影响生活，经评估利弊后也可以切除

第12张图：手术切下来的痛风石

痛风会引起骨的破坏

第13张图：骨边缘已经被痛风“腐蚀”

减少痛风发作，让痛风不再痛，3点很关键：

1、饮食，与痛风有很强的相关性，比如过度放纵某些食物饮料和酒类会诱发痛风发作，所以这些食物要适量慎重比如，酒类，贝类，红肉，内脏，薯片等加工的精制碳水化合物，果糖的食品，饮料。减少痛风发作，控制饮食饮酒很重要

2、体重与痛风关系密切，如有超重或是肥胖积极减重，对于减少痛风发作也很重要

3、要想痛风不再兴风作浪，关键是要控制尿酸水平，痛风治疗的关键是在不同的时候，这时候管理好尿酸，才能获得长治久安。

田建卿，医学博士，厦门弘爱医院内分泌科，用知识的力量保卫我们的健康！