60岁的他肺癌晚期,还有手术机会,坚持做手术切除了肺部病灶

代天康康 2024-10-25 09:38:48

梅女士的父亲60岁,2024年6月,在体检时发现肺里有阴影,并且有转移的可能性。梅女士知道之后,手脚都软了,立马带着父亲去某医院住院检查。经过详细的检查,梅女士的父亲被确诊为肺腺癌晚期,纵膈淋巴转移,还有一处骶骨转移。

医生建议做基因检测,并且给梅女士的父亲挂了唑来滕酸,来控制骶骨上的癌细胞不去侵袭骨头。梅女士交了基因检测的费用,然后就开始了漫长的等待,原本说是一周的时间报告就等出来,结果没等到。

梅女士很着急,在等待期间胡思乱想了很多东西,想到可能是没有突变,又或者是突变的点,必须得用很贵的靶向药,就真的害怕到哭了。幸运的是,多等了两三天,梅女士父亲的基因检测报告出来了,显示有突变。

梅女士父亲的突变基因是EGFR-19突变,这个突变有很多靶向药可以选择,而且丰度值很高,说明梅女士父亲吃靶向药的效果会很好。梅女士非常开心,因为梅女士觉得有了靶向药,她的父亲就还能再陪着她好多好多年。

确定有靶向药后,医生还推荐了梅女士去参加了研讨会,研讨会就是不同科室的主任集中讨论病情,并给出一个最合适的方案。梅女士很期待研讨之后,医生能告诉她可以降期,可以动手术,可以有一个治愈的机会。但是最终还是没有,医生的治疗方案只是先吃靶向药,之后再做局部放疗。

因此,在梅女士的父亲吃上靶向药之后,梅女士整个人还是很焦虑。焦虑之下,梅女士在病友群中看到有人推荐上海的医生,就想去上海找医生看看还有没有别的办法。梅女士一个人出发,独自去了上海的某医院,见到了某医生。

梅女士给医生看了她父亲的PET-CT的报告,基因检测报告,还有纵膈淋巴和骨转处的穿刺结果。没想到医生看完说这属于寡转移,是完全可以手术的,说他已经做过很多这样的手术了,让梅女士的父亲先吃一个月靶向药,然后再来医院找他。

梅女士听到医生这样说真的是大喜过望,因为梅女士一直都坚信,只有手术去除病灶之后,才是有可能治愈癌症的。靶向药虽然好,但是靶向药是说耐药就耐药的,真说不准到底能吃多久。

这样,看过上海的医生后,梅女士暂时安心了。梅女士的父亲就继续吃着靶向药,吃到2024年9月上旬,靶向药吃了快2个月的时候去复查。复查之前,梅女士父亲的咳嗽症状已经消失了,明显有好转,但梅女士仍然很紧张,害怕会出现什么意外。

复查那天,梅女士的父亲先是空腹验血,之后又拍了CT,很快就做完了。而且医院的效率很高,当天上午血常规报告和生化报告就已经出来了,中午吃午饭的时候,肿瘤标志物的报告和平扫CT的报告也都已经出来了。

所有的报告都在显示,梅女士父亲的所有指标都在往好的方向发展,肺部的主病灶也缩小很多。梅女士看到以后真的很开心,然后梅女士就在某医院挂了某医生的号复诊。复诊之前,梅女士和医生提前沟通,请求医生不要在她父亲面前说肺癌晚期和骨转之类的话。

同时,梅女士还做好了去上海再次找医生的准备,因为梅女士还是执着于手术,还是坚信只有手术之后才能有治愈的机会,才能延长靶向药的耐药时间。只是,医生可能是忘了和梅女士的约定,在诊室和梅女士父亲谈话的时候一直不停的说漏嘴。

当时,梅女士都不知道怎么找补,提心吊胆的生怕她父亲知道真实病情后会受不了打击,差点就想打断医生的谈话了。但没想到医生话锋一转,说他看靶向药的效果还是不错的,积极治疗的话可以考虑手术或者局部放疗。

听到可以考虑手术后,梅女士的父母都说:“那能手术的话我们肯定是希望手术的”。医生点了点头,说寡转移,是可以考虑手术机会的,先办理住院,做个术前检查,没有其他转移点的话,下个星期就可以手术了。

梅女士听到医生这样说当时都愣住了,一开始以为是医生是想起来约定,帮她圆谎了,后来梅女士才意识到,医生是真的建议可以手术。意识到这一点的时候,梅女士心中的喜悦的油然而生,热泪盈眶的笑了。

然后梅女士就没去上海,梅女士的父亲直接在医院做为期5天的检查,检查项目包括心电图、肺功能、验血、支气管镜、胸部增强CT、全腹增强CT 、脑部核磁和骨扫描。检查结果出来,基本都没问题,只有骨扫描提示除了骶骨代谢活跃之外,股骨下段代谢也轻度活跃,疑似转移。

骨扫描的结果着实给梅女士喜悦的心情泼了一大盆冷水,因为如果股骨也出现转移,那就说明产生了新的转移点,就属于进展了,手术就做不了。梅女士马上去咨询医生,医生的建议是参加医院的多学科会诊。

梅女士采纳了医生的建议,然而多学科会诊的结果是,专家们看完相关影像资料以后虽然觉得不一定是新增转移,但是也不建议手术了。专家们认为四期肺癌的手术意义不大,建议还是继续吃靶向药治疗。

对于这个结果,梅女士觉得只要不是新增转移就好,手术还是应该做。于是,梅女士还是和医生表达了强烈希望手术的意愿。医生看梅女士那么坚持,就建议再做个腿部核磁共振检查看看。梅女士的父亲做了之后,结果提示转移或内生性软骨瘤,建议CT检查。

梅女士的父亲就又补做了一个CT,CT结果出来让放射科主任看了,主任认为不是转移的倾向性更大,就让梅女士的父亲住院准备手术了。住院之后,梅女士的父亲还需要再补做一个CT,确定一下,结果CT报告提示骨内有结节,良性,医生说不用管。

然后,梅女士的父亲就终于可以做手术了。手术过程很顺利,切除了左上肺叶,做了淋巴清扫,骨头上也没有肿瘤,只是被癌细胞侵蚀了。手术后,梅女士的父亲只要继续吃靶向药就可以了。

一般出现远端转移后,医生就不太愿意做手术了,因为他们觉得这样是没有意义,但梅女士的父亲是寡转移,在医生说可以做手术之后,梅女士觉得还是把手术做了好,切除肺部主病灶后,即使不能完全治愈,也能减少负担,延长生存期。

到现在,梅女士的父亲已经恢复的很不错了,正常生活没问题,梅女士基本不担心了,只希望靶向药能吃的久一点。

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代天康康

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