医生的职责是让人健康而不是坐等患者来看病。
膝关节病的朋友们大家好,我是你们的朋友杨哥。说实在的膝关节病这个话题怎么讲也讲不完,因为如果简单的讲膝关节病的诊断、讲知识、讲这几块骨头、讲软骨、讲半月板、讲积液、讲韧带,这非常容易讲,可能是十来分钟就讲完了。
为什么我说这么多话?还有一个朋友这样留言说:医生看病的不看病,老在这儿讲,老说这个干什么?看来他对医生是不明白的。我为什么老讲一发而不可收讲几年?
·第一个,这是医生的职责。很多人就定义医生的职责就是治病,大错特错。医生医院的职责应该是让人健康,最好的就是能不让你得病,健康是最好了。
比如我也讲过很多膝关节病怎么预防,比如世界卫生组织说十年膝关节炎2000年说的,30岁以上的只要超胖一点的都做股四头肌等长等长,但是不疼的人不看,不知道。所以一级预防可以说形同虚设。人本身有了病,小病还不想治,还谈什么一级预防。
·第二个,我能阻止很多患者过度治疗。比如今天新年第一天非常高兴,有一个大哥留言了,他就喊我杨哥,说我今年60岁了,60岁生日那一年查出来退行性膝骨关节炎,医生说半月板三度损伤没什么好办法了。我心一度非常沮丧,吃不好睡不好。
但是看了你讲的知识以后,我发现我的病并不严重,就按你说的怎么走路,怎么康复锻炼,也进行了中医外治。经过一年多的治疗,你猜怎么着?我腿不疼了,越走路越远了,现在走路也不瘸了,没给他治,他看了我的知识好了,这不是最幸福的吗?
难道医生一定要在这儿让患者做核磁,你给他开刀,你给他开药,一定要这样吗?不是最高的境界,你不让我治能好,这最好。但是因为很多患者,他发现得病的时候已经到了晚期,有的已经变形比较严重,不治疗不行,这个时候借助我的治疗我再指导。
所以医生的职责并不是仅仅是一个开药做手术而已,他要让患者怎么预防交给他,他要讲这个病怎么治,给患者治疗只是其中一部分,他要指导患者康复指导患者预防,指导患者恢复生活,这才是医生的职责。
所以说为什么我在这讲,你认为我在这儿讲是说相声吗?是为了娱乐吗?非也。所以这样给我留言的患者,他不知道医生的职责是什么,他认为医生就在这坐着等着患者得病,甚至盼着患者得病,盼着患者得大病,有的是把小病治成大病,把小病当成大病治小病大治。
你认为医生是这样吗?错了这是第一,我的职责就是为了让膝关节病朋友健康,为了让患者健康能不得病,最好有了病早点治疗,有了病避免大的治疗。你说我讲的无数的患者给我留言,听了你的话我不手术了。
今天有一个患者这样给我留言,杨哥我半月板检查二度损伤,过一个多月了,我看你那个让子弹再飞一会儿,我现在关节也不疼了,走路感觉还有点软,你说我还做手术吗?我说你说呢,你认为现在做手术傻不傻呀?当然傻了,但是你不要认为傻事儿就没人做。
我给大家举个那个例子,本来一个膝关节疼做了两个膝关节的核磁,不同的膝关节也是撕裂,实际上就是磨损,两个腿一块做了关节镜,做了以后怎么样?不能走路了,你认为傻事没人做吗?我就是想做这样的事儿,这是关于我。
第二就是为了患者,因为在这个疾病的治疗中和患者的交谈中,我看到太多这样的情况,有的刚退休本来要享受生活,因为膝关节一疼,有的女士更年期膝关节一疼好了,那你少走路吧,你别上下楼梯了,你别下蹲了。
好了本来想享受生活,享受退休后的安逸生活,把原来没有实现的理想实现一下,想搞搞旅游,结果什么也干不成了,生活就是在家里什么意思,什么也干不了。
还有的体力劳动者我跟大家说,装修工人、建筑工人、修理汽车的、外卖小哥腿一疼好了,别下蹲了,别上下台阶了。这就是我们现在很多专家指导给患者的,你认为这样的情况少吗?有一个医院我就不说名字了,到那以后一律是静养,不管是膝关节疼还是股骨头坏死,把一个好人养的不会走路。
有人说会吗?能把好人养的不会走路会呀,你在床上躺六个月,我让你再走走,看你能不能走成,你小心翼翼,你战战兢兢,你根本就走不成了。大家想想,你看到这样的人本来是体力劳动者,本来能过比较幸福的生活,比较安逸的生活,他比较舒服的生活,但是他不敢这个了,不能这个了。
还有一些患者就是因为拿了核磁,让人家做手术,好好的腿,有那20多岁大学生,本来一个运动损伤打球一个损伤,撕裂了手术吧,交叉韧带重建吧,你让人家不该手术的手术了。
我觉得应该把这样的一个真相还原出来,告诉患者什么是半月板损伤,什么叫交叉韧带断裂,什么情况下应该做手术,什么情况下不一定做手术,什么时候是病,什么时候不是病。我觉得应该告诉患者你的软骨,靠你那个吃药补不过来。
我要告诉患者,这个病是治不好的,光治不行还要康复锻炼,得练力量让他恢复功能,你还要要会保养,看你的膝关节的病因在哪儿。我觉得面对患者,我说非常可怜,有的时候,因为相对于医生和患者,这个是不对称的,因为患者知道的知识太少,跟其他的还不一样。
你比如说你买一块肉肉好不好,你可以选择你也知道,但是对于医学知识,你一说三度撕裂不能动了,患者不知道,真的吓得不知道了,吓坏了真的不敢动了,真的是不敢动了。那我觉得应该把这样的知识,把这样的知识用通俗的话告诉患者,让患者能够明白,不那么害怕,能生活过得舒服一些。
我见了无数的男士女士的因为膝关节病,抑郁症,焦虑症的多吗非常多,有时候说实在的把我气的就抑郁焦虑了,因为一句话反过来复过去的问你不回答吧,不礼貌回答吧,没有答案,因为他的思维已经混乱,他精神已经出了问题,我觉得这些问题应该解决,所以我也要讲出来。
所以无论从对医生的职责来说,还是患者的境遇来说,我都应该讲。尽管在这个讲的过程中有一些重复,为什么有一些重复?因为我们不断的有新的膝关节病患者加入到这个群体中来,有的还没涉及到,没见过这样的知识,他不可能翻出我两年以前的知识再看一遍。
再说这两年我对这个病,对这种思想对这种认识,也有一种重新的内心的一个组合,一个新的看法,我也要讲出来,所以也有一些重复,那也很正常。
我有时候也想,你看老师有时候教一辈子书,那你说教一个数学教一个物理教一个化学,那是不是很多都是重复?这些知识很多是不会更新的,那么也不是就干一辈子。所以有时候重复重复,实际上我这人不能说喜新厌旧,我不喜欢重复,但是每次重复我都会有一些崭新的观点,但是有的时候没办法。
作为一个医学知识,很多时候是恒定不变的,真的出现革命性的变革和创新,这是很少的时候,所以有时候也会有重复。所以我认为无论是对于我无论是对于患者,无论你是这样做,对于我们这个国家对这个社会,我都应该一直讲下去。也感谢朋友们对我一直以来的支持。
关注杨哥,了解更多的健康养生知识,谢谢大家。