今天看诊了一位小学老师，前阵子体检发现自己有颗0.7厘米的胆结石，她挺纳闷的，觉得自己平时挺注重保养身体，生活习惯也挺好的，咋就得了胆结石呢？

我就问她，你是不是老爱生闷气啊？她说对呀，老是忍不住发脾气。

其实她得胆结石可能就是跟她爱生气有关，好多胆结石都是被气出来的。因为肝胆是互相关联的，它们的功能好坏也是相互影响的。

肝脏主要负责疏泄，调节全身的气机，而胆囊则储存和排放胆汁，这两项功能都离不开肝脏的推动作用。

要是像这位病人老这样常常生气，容易让肝脏受到压力，产生的胆汁质量也不好，胆囊里的胆汁无法正常排出，结果胆汁就堆积在胆囊里逐渐沉积下来，再加上长期的肝郁会引发上火，这些沉积的胆汁经过高温烘烤后变得更加浓稠，最后变成了结晶。如果不赶紧治疗的话，结晶就会逐渐发展成结石。

我又问她，平时胃部有啥不适吗？她说有，经常感觉肚子胀胀的，没什么胃口。那这就是因为她的结石反过来影响了肝胆经络的畅通，导致腹部胀痛，甚至有些人肝火旺盛还会感到胸闷气短，肝火会引起胃火，从而导致便秘、尿液变黄。

胆汁主要是用来帮助脾胃消化食物的，现在胆汁变成了结石，胆汁的排放不顺畅，自然也就会影响到脾胃的消化能力，两者加在一起，还会导致脾胃功能下降，出现没胃口、恶心、胃气上逆等症状。

针对她这种情况，既要疏肝利胆，也要调理脾胃。我给她开了个方子叫大柴胡汤。

大柴胡汤虽然能清热，但它并不是消炎药，而是清理体内的热气，特别是那些郁结在体内的热气。方中的柴胡能够疏肝解郁，跟黄芩搭配使用可以和解表里、清热利湿。

柴胡的特性是往上走的，黄芩则是往下走的，所以这两味药一升一降，能把全身的火气都清掉，让气机的升降出入恢复正常，气机顺畅了，胆汁的排放也就顺利了。柴胡跟白芍一起用，可以柔肝舒肝缓解疼痛；

半夏、生姜可以化湿和中，降低呕吐感；大黄、枳实则能泻腑清热、利胆消炎，它们不仅能增强柴胡和黄芩的清热行气效果，还能消除积食、化石、排石，把痰浊瘀滞这些脏东西全都通过大便排出去；

大枣则有益于健脾，只有腑气通畅了，郁结湿热才会有出路，它跟生姜搭配使用，有助于恢复脾胃功能，进而帮助肝脏的疏泄功能恢复。

她的结石不算太大，只有0.7厘米，调理起来应该不难，但是还是要先化石，所以方子里还得加上三金汤，这样才能实现化石排石的目标。