中医研究员，吴氏中医第四代传人；原湖南中医学院病症研究室主任、中药戒毒研究室主任，神农九老之一

患者：孙某某，男，69岁

主诉：眩晕5年余，血压135/90mmHg，曾在医院检查头部CT、多普勒等均提示正常，平素口服倍他司汀片、眩晕宁颗粒，均效不佳。

刻下症见：眩晕5年余，并伴有轻度耳鸣，血脂检查提示：甘油三酯2.2mmol/L，血清总胆固醇6.9mmol/L，大便不成型，夜间小便多，怕冷，口不渴，舌质淡，苔薄，脉沉细，尺脉弱。

六经辨证：少阴病夹饮。

治法：温补下元，温化中焦水饮。

处方：

熟地黄24g，炒山药12g，山萸肉12g，茯苓9g，泽泻9g，

牡丹皮9g，桂枝12g，附片10g，炒白术12g，猪苓9g。

15剂，水煎服，日1剂，早晚饭后1h温服。

医嘱：禁忌辛辣、油腻、生凉。

二诊：患者服上药半个月后眩晕耳鸣明显减轻，仍有怕冷症状，上方加入巴戟天15g，淫羊藿15g。再进15剂。

三诊：患者再次来到门诊，言语中流露出喜悦之情，患者告知服药这半个月来眩晕耳鸣几乎痊愈，身体状态也有了很大恢复，于是效不更方，上方再进15剂而善后，患者药后复查血脂：甘油三酯1.2mmol/L，血清总胆固醇5.13mmol/L，后随访半年，诸症未再发作。

按：高脂血症患者以中老年居多，《素问·上古天真论》:男子“七八肝气衰，筋不能动；八八天癸竭，精少，肾脏衰，形体皆极……”可以看出随着年龄的增长，肾气的亏衰与高脂血症的发病率也有很大关系。本案中患者年逾花甲，六脉皆沉，尺脉尤甚，可谓肾气亏虚，温运乏力，可导致体内水液积聚，日久湿聚成痰，痰浊随着机体的气机升降，游走周身，轻则壅塞经络，阻碍气血的运行，致使肢体麻木，活动不利；重则困遏清窍，致使眩晕耳鸣，失眠健忘等症。因此温补下焦，培元固本，温阳化饮，以除中焦水饮阻滞，方证对应，故而疗效显著。