四五十岁男性本应精力充沛,部分人却被 “宗筋” 举起功能障碍困扰,表现为临事不举或关键时刻举起突然丧失,心理压力越大症状越严重。医院检查多为海绵体血液流速慢、供血不足,尝试多种方法难根治,激素药物虽短期有效但会加重宗筋痿弱,多数人不愿用。
宗筋充血不足常见原因有二:一是气血不足,宗筋失养难以勃起;二是肝郁气滞血瘀,阳道不通,气血无法抵达宗筋。虚证调理慢,实证改善快,实证久不愈也会转为虚证。
36 岁的董先生,因工作与妻子异地,过度用手难以自控,出现严重功能障碍,见色即痿、宗筋难举起。他还有如下症状:宗筋痿软、举起困难且敏感易疲软;头晕耳鸣、心烦失眠;胁肋胀痛、自觉气窜;身体乏力、腰膝酸软;腹胀、消化不良、大便溏稀;频繁叹气、情绪低落。
经舌象和脉象观察,舌边鼓胀提示肝郁,舌质淡嫩表明气血不足,苔白腻显示有寒湿,脉弦滑细,综合判断为气滞血瘀、精血亏虚、阳虚寒湿严重之症。
治疗原则为疏肝行气活血、补肾填精、温阳散寒祛湿。
拟方:五味子:滋补肝肾之阴,固精止泻,防止肾精耗散。
巴戟天、肉苁蓉:温补肾阳,振奋肾阳,驱散寒邪,增强勃起功能。地龙:活血通络,破除瘀血,引血入茎,改善供血。柴胡、香附、佛手:疏肝理气,解决气滞血瘀,促进气血流通。黄精、菟丝子、覆盆子、杜仲:补肾固精,补充滋养精血亏虚,增强宗筋坚韧度和持久力。
白芍:防止疏肝伤阴,调和肝阴、制约肝气。芡实:加强肾精固摄,防止精气外泄。车前子、茯苓:利水渗湿,助阳气生发和气血畅行。川牛膝:引血下行,引导诸药达下焦宗筋。炙甘草:补脾和胃,调和诸药,增强疗效。
治疗时患者需遵医嘱按时服药,调整生活方式,如规律作息、适度运动、保持心情舒畅,还要定期复诊,方便医生调整治疗方案。