根据《国家癌症中心杂志》期刊发布的数据显示，从2000年到2016年，甲状腺癌在女性群体中直线上升，发病率在16年中增长了20倍。甲状腺病不仅会造成甲亢、甲减、结节、甲癌等，还会引发眼睛变凸、上下眼睑挛缩肥厚、眼睛闭合困难等。
5月25日是世界甲状腺日，小康妹儿特别邀请到国务院特贴专家、博士生导师、爱尔眼科四川眼科医院院长孙丰源教授做客《名医直播间》，给大家讲讲甲状腺疾病与眼睛之间的关系。
01
甲状腺功能异常
主要是身体代谢出现紊乱
甲状腺所释放的激素主要参与调节新陈代谢以及内分泌系统、心血管系统、神经系统及免疫功能。人体内的每个细胞都有这些激素的受体，也是为什么一个人的甲状腺出问题，通常会感觉到全身都会出现问题。
甲亢患者就属于代谢旺盛，会出现脾气急躁、出汗、心跳加快、饭量增加、容易急躁等情况。相反，甲减患者就属于代谢低下，会出现怕冷、萎靡不振、粘液水肿，体重增加、心跳变慢等情况。
针对不同的情况要采取不同的治疗方法，而在这个基础上又可能会出现甲状腺相关眼病，就延伸出甲状腺的第二战场——甲状腺眼病的治疗。据孙教授介绍，甲状腺相关眼病随着实践以及病程的发展，会出现眼球突出、斜视、复视、眼球运动障碍，甚至出现压迫性视神经病变而危及视力！
02
眼球突出、眼睑退缩
是甲状腺相关眼病典型特征
甲状腺病变会影响眼睛的生理功能以及我们的容貌，最突出表现就是“凸眼”。因此，孙教授还教了如何判断甲状腺眼凸。
正常情况下，上眼睑的睑缘应该遮盖上边角膜2mm左右，下眼睑的睑缘应该正好贴在角膜和黑眼球交界的地方。
不正常的“凸眼”，就是上眼睑和下眼睑不在正常的位置，并伴有眼球突出。
孙教授还解释道，甲状腺之所以会引起眼睛问题，是由于甲状腺激素异常所形成的连带反应关系。甲状腺出问题以后，甲状腺激素会产生一些相应的抗体流动到眼部结构，留到眼眶内时，就造成了眼眶的一些受体被激活，比如，脂肪的增生、肌肉的增厚，就出现了上述的眼球突出的情况。
03
出现甲状腺相关眼病
首先要找眼眶病专科医生
孙教授在直播中反复强调，针对甲状腺相关眼病，不能只去治疗内分泌，或者只去治疗眼睛。因为在临床上有大量病例显示，在甲状腺疾病治疗时，本以为已经治好了，当他正在高兴的时候，突然出现了眼部严重的疾病，往往这种眼病的出现是更严重的。
主要原因就是在治疗甲状腺疾病的同时出现了甲减，或者是出现了促甲状腺素的增高，这样会造成眼部症状的突然加重，叫重症甲状腺突眼。这种患者，就更易引起眼部组织损伤，他的症状会更重，很快就会出现视神经的压迫，以及高度眼球突出。
所以，呼吁大家在发现有甲状腺疾病的同时，要关注眼部健康，甲状腺累及到的眼部病变是不可逆的。
目前，针对甲状腺相关眼病的治疗主要是激素治疗，包括口服、静脉注射和局部注射这三种方式。如果是特别严重，造成视力的明显下降，或者眼睛闭不上，造成眼睛发炎等，大多采取快速的静脉注射的方式，能够有效抑制住病情的进展。如果不适很严重可以通过口服治疗的方式缓解。
此外，还可以通过手术治疗，手术治疗主要是要在病情的静止期进行。比如，眼睛的突出比较严重，但是甲状腺没有炎症发生。手术治疗主要包括两方面，一是把增生的脂肪吸出来，二是可以把眼眶的眶骨打薄，扩大眼眶的空间，两种方法的目的都是增加眼眶空间，让眼球退回原本的位置。
（增生以及黄色组织，都是眼眶内不正常部分，当它们不断增加时就会挤压眼球向外突出，甚至压迫到视神经）
眼眶病手术是眼科最疑难、最尖端诊疗技术的代表之一，也彰显着一个医院眼科的诊疗广度和解决疑难杂症的能力。
眼眶病包括眼眶外伤、炎症、肿瘤及先天畸形等，其中甲状腺眼病（俗称甲亢突眼）是发病率最高的眼眶病，虽然这是一种良性疾病，却能导致患者失明、摘除眼球的严重后果。目前临床上治疗手段有限，治疗该疾病的专科医生也很有限，因此患者早诊早治困难，常常错过最好的治疗时机。
经过多年的积累和沉淀，由孙丰源教授领衔的眼科团队专业发展一直处于领先梯队，而作为川内疑难眼病诊疗高地的爱尔眼科四川眼科医院，相信在孙教授的带领下将为更多甲状腺相关眼病患者带来更多福音！
四川名医编辑：刘小雪
