清淡饮食、低蛋白饮食与优质低蛋白饮食都是慢性肾病的治疗原则。

慢性肾病不是一个独立的疾病，是指包括疾病在内的各种原因引起的、病程超过3个月的肾脏结构和功能发生了进行性和不可逆转的破坏。所以慢性肾病没有特定的治疗方法，而科学饮食则是适用于不论任何原因引发的慢性肾病的共性治疗方法。

科学饮食是慢性肾病的重要治疗环节，它包括清淡饮食、低蛋白饮食与优质低蛋白饮食。科学饮食牵涉的面非常广，要掌握到位还是很有难度的。现简要说一下这方面的事。

因为肾病造成的肾脏结构和功能的损害，不能正常行使应有的代谢功能，在有效地去除体内的废物方面发生障碍，导致蛋白质的分解代谢产物和钠盐、钾等物质在体内积累，而高钠高钾高蛋白饮食本身也是造成肾病的因素。所以清淡饮食就是禁止高钠高钾高蛋白的饮食，通过限制蛋白质、钠盐和钾，保护剩余的肾功能。清淡饮食要求尽量避免油腻、辛辣、烧烤等刺激性食物，尽量选择清淡、易消化、富含膳食纤维的食物，如蔬菜、水果、全麦食品等。

低蛋白饮食是指限制摄入蛋白质，在减轻肾脏负担的同时平衡营养，因为摄入过多蛋白质是会加重肾脏负担，而肾病已损害的肾功能，处理不了过多甚至正常摄入的蛋白质，所以才需要把蛋白质的摄量控制在较低的水平，而且提倡摄入的蛋白质以植物蛋白为主。但是低摄入蛋白质及高比例摄入植物蛋白也可能导致营养不足和身体抗病力下降，所以低蛋白饮食当前更多被优质低蛋白饮食替代。

优质低蛋白饮食是指为减轻肾脏的负担，在较低的蛋白质的摄入量里，让优质蛋白质即瘦肉、鱼类、禽肉、豆类等优质的蛋白质占主要比例，以保证营养的平衡。因为受损的肾功能只能处理有限的蛋白质，此时就不能让非优质蛋白质即植物蛋白占用过多的肾脏功能份额，而要保证维持人体生存需要的优质蛋白质供应。

科学饮食虽然与蛋白质控制不能完全划等号，但在操作上重点还是控制蛋白质的量。这个量不能有一个一刀切的标准，而是根据不同的病情，有不同的量。比如肾衰到了腹透阶段，摄入的蛋白质的量反而要大大超过病情轻的患者，这是因为腹透存在蛋白质流失的情况，所以要加大补充。

所以，在制定优质低蛋白饮食方案时，建议需要咨询专业的医生或者营养师，以确保膳食的营养均衡，符合个体的需要。对于肾病患者来说，饮食控制一定要及时，达到摄入低标准蛋白的同时，也能够保证身体的营养和健康。

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