经常有患者问为什么我不喝酒控制饮食、偶尔运动为什么尿酸还是升高呢？

杜医生来告诉大家，尿酸升高，有两种情况：一种是原发性的尿酸升高，一种是继发性的尿酸升高。

其中原发性的主要是指先天性的嘌呤代谢障碍，代谢过程中酶的失衡，功能失调。而继发性尿酸升高的延凶一般的分两种情况。

第一种，就是尿酸的生成太多，包括饮食因素，像摄入高嘌呤的食物过多，例如吃海鲜、喝啤酒等都会引起血尿酸升高。

第二种，就是我们尿酸的排泄减少，包括疾病的本身的因素，肾功能不前，高血压、高血脂，这些都可以影响到我们正常的尿酸的排泄功能。

为什么总有人觉得降尿酸很难呢？

其实就是因为没有找对自己尿酸高的真正原因，只要找对原因，降尿酸其实并不难，像我们临床上常用的抑制尿酸生成的药物有非布司他、别嘌醇促进尿酸；排泄的药物像苯溴马隆，选择适合你的药物，尿酸很快的就能降下来。

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抑制尿酸生成的药物

非布司他（XOI）又名黄嘌呤氧化酶抑制剂（XOI），别嘌醇都可以抑制尿酸的合成，减少体内尿酸的生成，从而达到降尿酸的目的，是目前临床上常用的降尿酸药物，可通过改善血管内皮功能，减轻氧化应激，调节心肌能量代谢，从而减少心血管疾病的发生。

别嘌醇具有很好的降尿酸效果，它可以抑制黄嘌呤氧化酶（只对还原型的黄嘌呤氧化酶有作用），从而降低尿酸的生成，降低血尿酸水平。它还可以抑制体内新嘌呤的合成，降低尿酸盐在骨、关节及肾脏的沉着。

与此同时，它还可以改善稳定性心绞痛患者的血管内皮功能，降低氧化应激，降低冠心病（CAD）患者中心肌梗死的发生，还具有一定的协同降压作用，尤其适合尿酸生成增多型患者。

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比如苯溴马隆，它可以通过抑制肾近端小管尿酸盐转运载体1 (URAT-1)，抑制肾小管对尿酸的重吸收，从而提高尿酸排泄，降低血尿酸水平，还可以减轻或预防尿酸盐晶体的生成，减轻对关节的损伤，还可以加速已经形成的尿酸盐晶体的溶解，尤其适合肾脏尿酸排泄降低的高尿酸血症和痛风患者。

在有尿酸性肾病和泌尿系尿酸结石的患者中，禁止使用苯溴马隆。尿酸过高或有高肾结石危险的人群不宜服用。在服用药物时，要多喝水，以免产生尿酸晶体和肾脏结石，同时也要使尿液呈碱性。