下肢静脉曲张多发于广大中老年人群中，随着高血压、高血脂、慢性心功能不全，特别是2型糖尿病患病率的快速升高，加重曲张静脉血流缓慢、血管壁破坏，易形成血栓性静脉炎、慢性溃疡，致反复发作，常年不愈。今天孙药师为您介绍治疗下肢静脉曲张的3个西药和3个中成药：

一、西药：

1、贝前列素钠：

本药是首个前列环素（PGI2）的衍生物，增加了m-苯丙基基团，使得其结构稳定，半衰期较长，克服了PGI2的半衰短、口服应用受限的缺陷。研究表明贝前列素钠保留了PGI2的药理作用，通过结合血小板和血管平滑肌的PGI2受体，激活腺苷环化酶，使细胞内的cAMP浓度增高，抑制Ca2+流入和血栓素A2的生成，从而发挥其抗血小板黏附、聚集和扩张血管作用。因此目前贝前列素钠被广泛应用于下肢静脉曲张、下肢动脉粥样硬化、糖尿病周围神经病变等疾病的治疗。

2、地奥司明：

本药是一种静脉血管活性药物。国外大宗的临床研究证实，地奥司明适用于慢性静脉功能不全和痔的治疗，而且能促进下肢慢性溃疡的愈合，以及治疗下肢静脉曲张和水肿。地奥司明通过延长去甲肾上腺素对静脉壁的收缩时间，从而提高静脉张力，改善弹性指数，促进静脉回流；地奥司明还可以明显减少毛细淋巴管的直径，增加淋巴管内压，增加淋巴管开放量，并增加淋巴管的蠕动，促进淋巴回流，增加组织液的排出。此外，地奥司明还能降低血液高粘滞度，增加红细胞的流速来拮抗毛细血管的淤滞，改善微循环；能够抑制在白细胞和内皮细胞的粘附迁移、激活过程中所释放的毒性物质对微循环的损伤，降低毛细血管周围的炎症，维持毛细血管的通透性和毛细血管的抗性。

3、羟苯磺酸钙：

本药为口服血管保护药，它能调节血管壁的生理功能，减少阻力，降低血液粘稠度和血小板的高聚集性，从而防止血栓形成，还能提高红细胞柔韧性，间接增加淋巴的引流而减轻水肿。另外本品还抑制血管活性物质 (组胺、5-色胺、缓激肽、透明质酸酶、前列腺素) 对微血管引起的高通透作用，改善基底膜胶原的生物合成。临床研究证实，羟苯磺酸钙治疗下肢静脉曲张，可有效改善净皮动脉氧分压和血流动力学指标，缓解疼痛、痉挛、感觉异常等临床症状。

二、中成药：

1、通心络胶囊：

本药是将益气药与活血化瘀、搜剔经络的虫药进行组方，具有补中益气、扩张血管、降血脂、加速血液循环、抗血栓形成等作用。目前国内已经广泛用于治疗心绞痛、脑梗死等疾病，以及辅助降血脂治疗。现代药理研究证实，通心络可以降低血管内皮素、防止血管内膜再生、增加降钙素基因相关肽的含量。临床研究发现，下肢静脉曲张患者服用通心络胶囊，可增加循环中NO水平，降低ET浓度，改善血管内皮依赖性舒张功能，提示通心络具有维护血管收缩和舒张功能，改善下肢血液高凝状态和促进血液循环，改善血液流变学指标，以及降低胆固醇和甘油三酯水平等作用。

2、血府逐瘀胶囊：

本药以活血逐瘀、通调气血、化瘀止痛为立方原则， 方中当归、生地、川芎、赤芍四味即四物汤，有凉血、养血、补血的作用；桃仁、红花破血祛瘀，合成桃红四物汤，以行血分之瘀；柴胡、枳壳善疏肝升阳行气，以解气分之郁；牛膝祛瘀通脉、引药下行，桔梗载药上行，二味并用，使气血升降各得其所，寓理气于活血之中。临床研究证实，本药治疗下肢静脉曲张，可改善血液的浓、黏、聚、凝状态，改善微循环，舒张血管，调节凝血和抗凝系统，防止血栓形成，抑制结缔组织增生，经治疗后血液流变学各项指标明显下降。

3、龙血竭胶囊：

本药中的主要成分为龙血竭，系百合科龙血树属植物剑叶龙血树的含脂木材中提取得到的树脂，具有肾上腺皮质激素样作用，有很强的消炎，消肿，镇痛，减少脓性分泌物，收敛，加速创口愈合等作用，并对金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌、白喉杆菌和5种常见表皮真菌有不同程度的抑制作用。此外，龙血竭还具有活血化瘀，收剑止痛作用。龙血竭可增高溶解酶活性单位，有促进和增强纤溶活性作用，因此具有既能止血又能祛瘀的双重活性。现代医学证明，龙血竭具有改善微循环、调节机体新陈代谢、改善机体免疫力等作用。