前列腺炎是男性常见病。治疗这种疾病通常从三焦、膀胱和肾脏入手。然而，临床实践表明，通过治疗肝脏也可以收到出乎意料的效果。人体内有一条足厥阴肝经，《灵枢·经脉篇》说：“足厥阴之脉，循股阴，入毛中，过阴器，抵少腹”，又说“是主肝所生病者，……遗溺，闭癃”，因此，肝与男性前阴的关系非常密切。此外，肝脏和肾脏位于人体下焦，二者为子母之脏，被称为肝肾同源。因此，中医提出了“壮阳重在调养肝脏为主”的理论，肝脏的疏泄条达情况将直接影响三焦水液运行和膀胱气化的功能。

宋代名医刘完素在《素问玄机原病式》中指出：“岂知热甚客于肾部，干于足厥阴之经，廷孔郁结极甚……。而神无所用……，而漩溺遗失，不能收禁也”。因此，前列腺炎与肝体盛衰、肝脏功能强弱密切相关。针对前列腺炎的具体症状，治疗应灵活变通，包括治体或治用、补益或清泻等方法，可以取得预期疗效。总结起来，肝脏有四种病变可导致前列腺炎的发生，具体的辨证论治方法如下。

肝体不足，膀胱滋濡温煦不足

肝为乙木，中医认为它是将军之官，但实际上肝体属阴，主要负责人体的筋骨，并贮藏血液。与肾脏的精气共同作用，形成了精血相生的理论。

常见的三种情况可能会损伤肝阴。第一种情况是宏大的愿望难以实现，这会影响情绪和心理状态；第二种情况是热邪在肝脏中滞留，导致阴血耗损；第三种情况是年龄增长或者长期患病，导致肝阴受损。

肝脏阴血受损，导致肝阳之气减弱。这会使得肝经缺乏精微物质的流通，没能温煦厥阴经，进而影响其化津濡窍的职能。这种情况会导致尿路不适症状的出现。《景岳全书·遗溺》就有说到：“肝肾阳气亏败则膀胱不藏，而水泉不止”。明代名医薛立斋谈及遗溺证（小便失禁）时也曾说过：“窍谓肝主小便，若肝经血虚，用四物山栀”。这说明尿频尿急等尿路不适问题与肝脏之间存在紧密的关联。

肝气郁滞，疏泄之能不能下达膀胱

除了疏泄胆汁、条达情志、疏理脾胃的功能外，肝脏还有调节气血、运行三焦水液的作用。因此，膀胱气化功能除了受肾脏控制外，还与肝脏疏达条畅的功能密不可分。长期的宏愿未遂、情志抑郁会导致肝气失去条达的属性，气机被阻滞，水道的通调受到阻挠，疏泄之能也无法下达膀胱。这样，膀胱气化之能受到掣肘，膀胱里储藏的尿液就无法正常排泄，出现尿频、尿急、尿不尽等症状。

这些症状可能会随着情绪的波动而有所变化，这是一个利好。例如，由于过多的负面情绪，尿频和尿急可能在前几天变得更加严重。但是，如果接下来几天有连续的好消息，情绪会变得更加舒畅，这些症状可能会减轻。需要注意的是，这并不意味着疾病已经康复。

治疗这种情况的思路是使用利水通淋、清热消炎的药物。清代医家余听鸿曾采用疏肝理气的方法治疗因郁怒伤肝而导致小便不通的病例。他总结道：“所以治病先求法外之法，不利其水而水自通，专于利水而水不行，此中同有精义存焉，非浅学所能领略也。”在临床实践中，只要前列腺炎是由这种病因引起的，采用这种方法都能获得理想的治疗效果。

湿热蕴肝，膀胱气化闭遏

人体内的相火借住寄宿在肝、胆、肾以及三焦之中。如果湿热、痰火等邪恶物质聚集在肝经上，就会导致肝阳亢盛，相火无法发散，反而越积越多，乱窜上下。如果湿热、痰火沿着肝经下行到膀胱，就会导致膀胱功能受到阻碍，津液无法正常气化，从而引起尿路不适症状。

明代医家张景岳在《景岳全书》中就有说到：“凡气实者，气结于小肠膀胱之间而壅闭不通，多属肝强气逆之证，唯暴怒郁结者有之”又说“至若气实而闭者，不过肝强气逆移碍膀胱。”因此，前列腺炎常因湿热、痰火、壅遏等因素引起肝气逆乱。而采用肝脏理论治疗前列腺炎是一种既符合中医理论，又适合患者实际情况的治疗方法。

寒滞厥阴，水道阴凝不化

人体内的水液运行需要气阳的温煦，才能顺着三焦向下到达膀胱，从而使膀胱气化津液。由于肝肾同源，肾阳亏虚会导致肾阴无法被肾阳之气推动到其他脏腑，沉淀在下焦，长期积聚会导致厥阴寒滞和络脉阻塞，使肝脏疏泄功能受到抑制，疏泄气化无法到达膀胱，从而导致尿路不适症状。与前面提到的几种情况相比，这种情况下前列腺炎的治疗难度更大。要解决这个问题，需要采取温散厥阴寒凝的方法。

关于前列腺炎，无论是肝损所致还是其他脏腑器官损伤导致，若是找对了病因，是可以实现快速治疗的。治疗的关键还是在于找到一位靠谱的中医大夫，辨证论治嘛，当然得先辨证，然后才是给出对应症状的治疗方案。

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