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你可曾注意到,帕金森的前期症状,大多会悄无声息地在手部表现出来?
很多患者在被确诊之前,可能只是手指偶尔轻微颤抖,或者感觉动作有些不灵活,但并没有特别在意。
一直等到日常生活因明显症状而变得一团糟,这才幡然醒悟问题原来这般严重。

在医院工作的时候,我经常接触到帕金森患者,他们中许多人都表示,最初只是手部的异常,比如拿东西不稳或者字迹突然变得潦草,但这些细微的变化往往被忽略。
帕金森是一种慢性进行性神经系统疾病,虽然它的主要症状是动作迟缓和震颤,但实际上,四肢的某些早期表现能够为我们提供重要的警告信号。

只要尽早留意到这些异常,以科学的方式进行干预,使疾病的发展停滞不前,患者就能享受更高质量的生活。
那么,帕金森会导致我们四肢出现哪些变化呢?

我记得有一位长期从事精细手工活的中年患者,他在最初感到异样时,手指轻微颤抖,只在静止时明显,活动时却不易察觉。
他起初以为是工作劳累引起的手部疲劳,甚至怀疑是喝咖啡过多导致的“抖手”,却没有想到这可能是帕金森早期的信号。

手指微抖是帕金森病的典型表现之一,但它往往出现在疾病初期,并且是静止性震颤,通常在手部放松时更加明显。
震颤的频率大约在每秒4-6次,与普通疲劳引起的抖动有明显不同。
这种情况是由于多巴胺神经元逐渐流失,导致脑部对手部肌肉控制的信号紊乱,从而引发不自主的震颤。

尽管震颤的发生是缓慢而渐进的,但它常常是患者寻求医生帮助的第一诱因。
根据相关研究,很多帕金森患者会在疾病初期经历手部震颤,尽早发现并采取干预,可以有效延缓震颤的恶化。
缓解震颤的方法包括使用药物,如多巴胺替代治疗,配合放松训练,比如温水浸泡和手部按摩,能够减轻震颤的强度。

我曾接触过一位退休教师,她的家人发现她在行走时一侧手臂摆动明显减少,而另一侧动作正常。
这种变化起初并未引起重视,直到她自己感到手臂活动变得不自然,才决定就医,最终诊断为帕金森早期。

手臂摆动减少通常是动作迟缓的早期表现,这种情况并非源于肌肉无力,而是由于中枢神经系统对肢体运动的协调指令出现障碍。
正常行走时,手臂的摆动与步伐密切相关,起到保持身体平衡的作用,当帕金森开始侵蚀大脑的基底神经节区域时,患者的一侧或双侧手臂摆动会逐渐减少。

这种症状在早期常常被误认为是“懒惰”或“习惯问题”,但实际上是病理性改变的结果,研究显示,手臂摆动减少可能早于其他典型症状出现,是帕金森的重要预警信号之一。
为改善这一情况,可以通过姿势训练和步态矫正练习恢复运动协调性,比如进行缓慢的摆臂操或水中运动,以减轻肌肉僵硬。

曾有一位广告设计师患者在发现自己书写变小时,认为是职业导致的手部疲劳,但问题逐渐加重,他的字迹变得越发小且密集,甚至连自己都看不清楚,他最终确诊为帕金森。
书写变小是帕金森患者中一种典型的早期症状,医学上称为“小写症”,这种现象的发生是由于动作迟缓和肌肉僵硬影响了手部的精细运动控制,导致书写动作的幅度变小。

这种情况不仅影响书写,还可能延伸至其他精细动作,比如穿针引线或用筷子夹菜等。
“小写症”的出现常常是逐渐的,患者可能仅在签名时感到不适,但随着时间推移,书写问题会愈发明显。
通过早期的干预,例如开展手指肌肉的灵活性训练、书法练习等,可以帮助患者维持一定的书写能力。
此外,结合药物治疗和神经康复方法,也能够延缓书写能力的退化。

我接诊过一位从事家务工作的中年女性,发现自己在早晨起床后,胳膊和腿部的动作变得僵硬,特别是在做家务时,手部的灵活性明显下降。
这种僵硬感逐渐扩展到肩膀和背部,最终不得不求助医生,确诊为帕金森。
肌肉僵硬是帕金森患者常见的早期症状之一,尤其容易发生在四肢和躯干。

僵硬并不仅仅是“感觉沉重”,而是由于神经信号传递异常导致肌肉持续紧张,无法正常放松,这种僵硬感常在早晨或久坐后更加明显,活动一段时间后有所缓解。
倘若不采取任何措施,随着肌肉僵硬程度加深,关节活动范围会越来越小,日常生活也会受到波及。
通过伸展运动和物理治疗,可以有效缓解僵硬症状,比如瑜伽和太极拳对增强关节灵活性和放松肌肉都有很好的效果。

另外,在应对肌肉僵硬方面,药物治疗是重要手段之一,肌松剂或多巴胺激动剂的使用,能让症状的发展势头缓下来。
作为帕金森的早期信号,手部和四肢出现的那些表征,起初可能平淡无奇,极易被忽视,然而它们却悄然牵连着严重的健康危机。
一旦早早识别出这些症状,并且依照科学的方式加以干预,患者的日常生活就会变得轻松许多,生活质量显著提升。

震颤、摆臂减少、书写变小和肌肉僵硬,这些异常可能是帕金森的“先知”,需要我们提高警惕。
日常中,保持良好的生活习惯、定期体检以及加强运动康复,都是帮助患者延缓病情的有效方式,每个人都应该关注身体的微小变化,这是对自己健康最大的负责。
以上内容仅供参考,若身体不适,请及时咨询专业医生
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[1]羊郑薇,文晓东,苏锦丽,等.黄连防治帕金森病的研究进展[J/OL].中华中医药学刊,1-18[2024-10-03]
